急性肺水肿急救需立即采取体位调整，让患者坐位或半卧位、双腿下垂以减少回心血量；高流量吸氧，氧流量6-8L/min；药物治疗用吗啡（慎用特定患者）、利尿剂（监测电解质）、血管扩张剂（监测血压）；保持呼吸道通畅，清除分泌物；病情监测生命体征，转运时确保急救设备运行、专业医护陪同观察病情变化。
坐位或半卧位：让患者立即采取坐位或半卧位，双腿下垂。这样做的原理是可减少回心血量，从而减轻心脏的前负荷，缓解肺水肿症状。对于不同年龄的患者，体位调整的操作需注意，儿童患者要确保体位舒适且安全，避免滑落等情况；老年患者则要缓慢调整至合适体位，防止因体位改变引发其他意外。
高流量吸氧
吸氧方式：给予患者高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，可通过鼻导管或面罩吸氧。高流量吸氧能够提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。对于有慢性呼吸系统疾病病史的患者，吸氧过程中要密切观察呼吸等情况，根据病情调整吸氧浓度和方式；儿童患者吸氧时要选择合适的吸氧装置，确保氧疗效果且避免对患儿造成不适。
药物治疗
吗啡：可使用吗啡，它具有镇静作用，能减轻患者的焦虑情绪，同时还可扩张外周血管，减少回心血量。但对于老年体弱、呼吸抑制明显以及休克、昏迷的患者要慎用，因为吗啡可能会进一步抑制呼吸等功能。
利尿剂：如呋塞米等利尿剂，可迅速利尿，减少血容量，减轻心脏负荷。但在使用利尿剂时，要注意监测患者的电解质情况，尤其是老年患者，电解质紊乱可能会引发严重的心律失常等并发症。
血管扩张剂：例如硝酸甘油等血管扩张剂，可扩张血管，降低心脏的前后负荷。使用过程中要密切监测患者的血压，对于血压较低的患者要谨慎使用。
保持呼吸道通畅
清除分泌物：及时清除患者口鼻中的分泌物，必要时可使用吸痰器等设备。保持呼吸道通畅对于改善患者的呼吸状况至关重要，对于儿童患者，吸痰操作要更加轻柔、规范，避免损伤呼吸道黏膜；对于有基础肺部疾病的患者，保持呼吸道通畅能有效预防肺部感染等并发症的发生。
病情监测与转运
生命体征监测：在进行急救的过程中，要持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。对于特殊人群，如妊娠期患者，生命体征的监测要更加细致，因为任何生命体征的异常变化都可能对母婴造成严重影响；对于有心脏基础疾病病史的患者，生命体征的微小变化都可能提示病情的进展。
转运注意事项：如果需要转运患者至上级医院进一步治疗，转运过程中要确保急救设备的持续运行，如吸氧装置、心电监护仪等要保持正常工作状态。转运过程中要由专业医护人员陪同，密切观察患者病情变化，根据病情随时采取相应的急救措施。
