什么是周围性面瘫

周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉瘫痪，其病因尚不明确，可能与感染、神经源性、创伤、中毒、代谢障碍、免疫反应等有关。主要症状包括面部表情肌瘫痪、听觉异常、味觉障碍等。诊断主要依靠临床症状和检查，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等。大多数患者预后良好，但部分患者可能会遗留一定的后遗症。预防方面，注意保暖、预防感染、劳逸结合、健康饮食等有助于减少发病风险。

1.定义

周围性面瘫是指面神经核及面神经受损，导致面部肌肉瘫痪。病变可位于面神经核以上至大脑皮质的中央前回下部或皮质延髓束。

2.病因

周围性面瘫的病因尚不明确，可能与以下因素有关：

感染：如病毒感染、细菌感染等。

神经源性：如脑血管疾病、颅内肿瘤等。

创伤：如头面部外伤、手术等。

中毒：如酒精中毒、药物中毒等。

代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏等。

免疫反应：如自身免疫性疾病等。

3.症状

周围性面瘫的症状主要包括：

面部表情肌瘫痪：患侧额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔征。下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。

听觉异常：部分患者可出现听觉过敏、耳部疱疹等。

味觉障碍：少数患者有味觉障碍。

4.诊断

根据临床症状和检查，周围性面瘫的诊断并不困难。医生通常会进行详细的神经系统检查，包括面部肌肉运动、感觉、反射等，以确定面瘫的程度和类型。此外，还可能进行头颅CT或MRI等检查，以排除其他可能导致面瘫的原因。

5.治疗

周围性面瘫的治疗主要包括以下方法：

药物治疗：如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等，以减轻炎症反应，促进神经恢复。

物理治疗：如针灸、按摩、热敷等，可缓解肌肉紧张，促进血液循环。

康复训练：通过面部肌肉训练、口腔运动训练等，帮助恢复面部功能。

手术治疗：对于严重的面瘫或保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗。

6.预后

大多数周围性面瘫患者经过及时治疗后，预后良好。面瘫症状通常在数周至数月内逐渐恢复，但部分患者可能会遗留一定的后遗症。

7.预防

目前尚无特效的预防方法，但可以采取以下措施减少周围性面瘫的发生风险：

注意保暖：避免面部直接吹风，尤其是在寒冷季节。

预防感染：保持口腔、鼻腔清洁，避免感染。

劳逸结合：避免过度劳累，保持充足的睡眠。

健康饮食：多吃富含维生素的食物，避免过度饮酒。

总之，周围性面瘫是一种常见的疾病，早期诊断和治疗可以取得较好的效果。患者应及时就医，积极配合治疗，同时注意日常生活中的护理，促进病情恢复。