急性阴道炎用什么药
细菌性阴道炎可选用甲硝唑、克林霉素治疗，孕妇、哺乳期女性用药需谨慎；外阴阴道假丝酵母菌病局部用克霉唑、咪康唑制剂，未婚或不宜局部用药者可用口服氟康唑，妊娠期女性局部治疗为主，糖尿病患者需控血糖；滴虫性阴道炎首选甲硝唑，也可用替硝唑，儿童患病需谨慎选药且性伴侣需同时治疗
一、细菌性阴道炎
1.药物选择：
甲硝唑：是治疗细菌性阴道炎的常用药物，有口服制剂和局部制剂。大量临床研究表明，甲硝唑对细菌性阴道炎的病原体有良好的抑制和杀灭作用，能有效改善阴道分泌物增多、异味等症状。
克林霉素：对于不能耐受甲硝唑或对甲硝唑疗效不佳的患者可选用克林霉素，同样有口服和局部剂型可供选择，能抑制厌氧菌生长从而缓解症状。
特殊人群：孕妇患细菌性阴道炎时需谨慎用药，一般优先选择局部用药，如克林霉素软膏等局部涂抹，因为口服甲硝唑可能存在一定的潜在风险，需在医生严格评估下使用；哺乳期女性使用相关药物时也需考虑药物通过乳汁对婴儿的影响，可能需要权衡利弊后选择合适的治疗方案。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
1.药物选择：
局部抗真菌药物：如克霉唑制剂，临床研究显示，克霉唑阴道片等局部用药能在阴道内发挥抗真菌作用，抑制假丝酵母菌的生长繁殖，缓解外阴瘙痒、灼痛等症状。咪康唑制剂也是常用的局部药物，通过局部给药可有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病。
口服抗真菌药物：对于未婚女性或不宜采用局部用药的患者可选用口服氟康唑等药物，但口服药物有一定的全身副作用风险，需在医生指导下使用。
特殊人群：妊娠期女性患外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，尽量避免口服药物，因为口服抗真菌药物可能对胎儿有潜在影响，应选择对胎儿相对安全的局部抗真菌药物进行治疗；糖尿病患者由于血糖控制不佳易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病，在治疗阴道炎的同时需积极控制血糖，否则阴道炎易复发，影响治疗效果。
三、滴虫性阴道炎
1.药物选择：
甲硝唑：是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，口服甲硝唑能有效杀灭阴道毛滴虫，大量临床病例研究证实其治疗效果显著，可缓解阴道分泌物增多、呈泡沫状、外阴瘙痒等症状。
替硝唑：对于甲硝唑治疗效果不佳或不能耐受甲硝唑的患者可选用替硝唑，其抗菌谱与甲硝唑相似，但在一些研究中显示对部分耐药的滴虫有较好的疗效。
特殊人群：儿童患滴虫性阴道炎相对较少见，若发生需谨慎选择药物，一般优先选择局部温和的药物治疗，且需在儿科医生和妇科医生共同评估下使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同，要避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物；性伴侣需同时治疗，否则容易导致交叉感染，影响患者的治疗效果和预后。
