吸入性肺炎早期有呼吸系统、呼吸及全身相关症状。呼吸系统早期有刺激性咳嗽、部分患者咳出少量性质因吸入物而异的痰液;呼吸相关早期有呼吸频率增快、气促;全身相关早期有部分患者低热、部分患者出现精神萎靡、乏力等表现
一、呼吸系统相关早期症状
1.咳嗽:是吸入性肺炎常见的早期症状之一,多为刺激性咳嗽。这是因为异物或分泌物等刺激气道,引发气道的防御性反射。例如,老年人由于吞咽功能可能减退,进食时容易发生误吸,早期常表现为频繁的咳嗽,试图将吸入的物质排出。对于儿童来说,如果存在呛奶等情况,也会出现刺激性咳嗽,这是机体试图通过咳嗽来清除气道内的异物。
2.咳痰:部分患者可能会咳出少量痰液,痰液的性质可能因吸入物质的不同而有所差异。如果吸入的是胃内容物等酸性物质,痰液可能呈现黏液状或带有少量血丝。比如,长期卧床的患者发生吸入性肺炎时,早期可能会有少量咳痰的表现,痰液中可能可见一些黏液成分。
二、呼吸相关早期表现
1.呼吸频率改变:早期可能出现呼吸频率增快的情况。正常成年人呼吸频率一般为12-20次/分钟,而吸入性肺炎患者由于气道受到刺激、肺部可能存在炎症反应等,呼吸频率可能会超过20次/分钟。例如,患有脑血管疾病导致吞咽困难的老年人,发生吸入性肺炎早期,呼吸频率会增快,这是身体为了应对肺部可能出现的病变而做出的代偿性反应。儿童如果发生吸入性肺炎,由于其呼吸系统发育尚未完全成熟,呼吸频率增快会更为明显,可能达到30次/分钟以上。
2.气促:患者会感觉呼吸急促,主观上有空气不足的感觉。这是由于肺部的通气或换气功能受到影响,导致机体缺氧,从而出现气促症状。比如,有基础肺部疾病的老年人在发生吸入性肺炎早期,会明显感到气促,活动后气促症状可能会加重。对于婴幼儿,气促表现可能更为突出,可能会出现鼻翼扇动等辅助呼吸肌参与呼吸的表现。
三、全身相关早期症状
1.发热:部分患者早期可能出现低热,体温一般在37.5-38.5℃之间。这是因为肺部发生炎症反应,机体的免疫系统被激活,从而引起发热。例如,误吸后发生吸入性肺炎的老年人,若炎症反应较轻,可能先出现低热情况。但需要注意的是,对于婴幼儿等特殊人群,发热可能不是很典型,有时可能仅表现为体温不稳定。
2.精神状态改变:部分患者早期会出现精神萎靡、乏力等表现。这是由于肺部炎症影响了机体的氧供,导致全身各器官功能受到一定影响。比如,长期卧床且有吞咽障碍的老年人发生吸入性肺炎早期,可能会出现精神不如以往,总是感到乏力,不愿意活动等情况。儿童如果发生吸入性肺炎,也可能出现精神不振,哭闹不安等表现,这是因为身体的不适影响了孩子的精神状态。