肺大疱一般不能自愈，其形成与先天因素及后天如吸烟、患慢阻肺等疾病因素有关，可致气胸风险及影响肺功能，处理原则包括对较小无症状者观察随访，对较大有明显症状者手术治疗。
一、肺大疱形成的原因及机制
1.先天因素：部分小儿肺大疱可能与先天肺组织发育异常有关，胎儿在发育过程中，肺组织的结构形成出现异常，导致肺泡壁薄弱，容易形成肺大疱，但这种情况也并非能自愈，而是在生长发育过程中逐渐呈现或可能因一些诱因导致肺大疱增大等情况。对于儿童来说，若存在先天肺发育异常相关的肺大疱，随着年龄增长，肺功能逐渐发展，肺大疱可能不会自行消失，反而可能因剧烈活动等诱因导致肺大疱破裂引发气胸等严重情况。
2.后天因素：成年人中，长期吸烟、患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等疾病的人群易出现肺大疱。例如COPD患者，由于气道慢性炎症，气道狭窄，气体进出肺脏受阻，肺泡内压力不断升高，使肺泡壁破裂融合形成肺大疱。这些后天因素引起的肺大疱，是气道和肺组织已经发生了病理性改变，无法自行恢复到正常状态，不会自愈。
二、肺大疱可能带来的危害及相关情况
1.气胸风险：较小的肺大疱可能没有明显症状，但较大的肺大疱或多个肺大疱容易破裂，引起气胸，出现突发的胸痛、呼吸困难等症状。对于不同年龄人群，危害有所不同。比如老年患者本身肺功能可能较差，肺大疱破裂引发气胸后，呼吸困难等症状可能更严重，恢复相对更慢；而年轻患者若肺大疱破裂，及时处理后恢复相对可能快些，但肺大疱本身不会自愈，还可能再次破裂。
2.对肺功能的影响：肺大疱会占据肺组织的空间，影响肺的正常通气和换气功能。长期存在肺大疱会导致肺功能逐渐下降，影响生活质量。对于有吸烟史的人群，吸烟会进一步加重肺组织的损害，使肺大疱相关的肺功能下降更快，而且肺大疱不会因为不吸烟等就自愈，需要针对肺大疱的情况进行相应监测和处理。
三、肺大疱的处理原则
1.观察随访：对于较小的、无症状的肺大疱，尤其是一些偶然发现的肺大疱，可能需要定期进行胸部影像学检查（如胸部CT）观察肺大疱的变化情况。但即使观察，肺大疱也不会自愈，只是根据其变化决定后续是否需要干预。对于儿童肺大疱，若肺大疱较小且无症状，也需要定期随访，监测肺大疱的大小、是否有破裂等情况。
2.手术治疗：当肺大疱较大，引起明显症状，如反复气胸发作、严重影响肺功能等情况时，多需要进行手术治疗。手术方式的选择会根据患者的具体情况，如年龄、肺大疱的分布等因素来决定。对于不同年龄患者，手术的风险和预后也有所不同，例如小儿患者进行肺大疱手术，需要更加精细地评估和操作，以保障术后肺功能的良好恢复和减少并发症的发生。
