葡萄胎早期症状

葡萄胎早期症状包括阴道流血（多数停经8-12周左右开始不规则流血，量不定，反复发生，大血管破裂可大出血休克，有时排水泡样组织，年龄大、有过病史者表现不典型需早警惕）、子宫异常增大变软（半数以上患者子宫大于停经月份，质地软，血清HCG异常升高，年轻、有不良生活方式者需重视）、妊娠呕吐（多发生于子宫异常增大和HCG异常升高者，出现早、症状严重持续时间长，年龄小者严重不缓解需考虑）、子痫前期征象（部分妊娠早期出现高血压、蛋白尿、水肿，有高血压家族史者风险高，需密切监测）、卵巢黄素化囊肿（大量HCG刺激形成，双侧或单侧，大小不等，清宫后自行消退，年轻、有卵巢病史者需综合评估）。

阴道流血：这是最常见的症状，多数患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发生，逐渐增多。若大血管破裂，可造成大出血，甚至休克，有时可排出水泡样组织。年龄较大的女性发生葡萄胎时，阴道流血的表现可能相对不典型，需要更密切关注。有过葡萄胎病史的女性再次妊娠时，发生葡萄胎的风险增加，阴道流血等症状出现时要更早警惕。

子宫异常增大、变软：因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，约有半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软，并伴有血清HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平异常升高。一般来说，正常妊娠时子宫大小与停经月份基本相符，而葡萄胎患者子宫增大速度较快，与停经月份不符，年轻女性若出现这种情况需高度重视，有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）的女性发生葡萄胎时，子宫异常增大、变软的表现可能因个体差异而有所不同，但仍需及时检查。

妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高的患者，出现时间一般较正常妊娠早，症状更为严重，且持续时间长。由于HCG水平显著升高，女性体内激素变化明显，妊娠呕吐症状会比正常妊娠时更剧烈，年龄较小的女性可能对妊娠呕吐的耐受程度不同，若出现严重且持续不缓解的妊娠呕吐，需考虑葡萄胎可能。

子痫前期征象：部分患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿和水肿，症状出现时间较正常妊娠早，病情可能进展较快。这与葡萄胎患者体内激素水平紊乱等因素有关，有高血压家族史的女性发生葡萄胎时，出现子痫前期征象的风险可能相对较高，需要密切监测血压、尿蛋白等指标。

卵巢黄素化囊肿：大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，常为双侧性，但也可单侧，囊肿大小不等，表面光滑，活动度好。一般在葡萄胎清宫后会自行消退，年轻女性若发现卵巢有异常囊肿，结合妊娠相关表现要考虑葡萄胎导致卵巢黄素化囊肿的可能，有卵巢疾病病史的女性发生葡萄胎时，卵巢黄素化囊肿的表现可能会受到原有疾病的影响，需要综合评估。