支气管哮喘不能吃什么药
可能加重支气管哮喘的药物包括非甾体抗炎药(如阿司匹林等可致部分患者过敏引发支气管痉挛)、β受体阻滞剂(非选择性的可致支气管平滑肌收缩)、含碘造影剂(可引发过敏致哮喘发作),特殊人群中儿童患者更需严格避免使用可能诱发哮喘的药物,老年患者因肝肾功能减退用药需更谨慎,有过敏史的患者对药物耐受性差需详告医生过敏史以避免用可致哮喘发作的药物。
一、可能加重支气管哮喘的药物
1.非甾体抗炎药:部分非甾体抗炎药可能诱发支气管哮喘发作,如阿司匹林等。有研究表明,约有5%-20%的支气管哮喘患者会对阿司匹林等非甾体抗炎药产生过敏反应,服用后可引起支气管痉挛,导致哮喘症状加重。这类药物在普通感冒发热时常用,对于患有支气管哮喘的患者,应避免使用此类药物来退热、止痛等。
2.β受体阻滞剂:非选择性的β受体阻滞剂,如普萘洛尔等,可阻断支气管平滑肌上的β受体,导致支气管平滑肌收缩,从而诱发或加重支气管哮喘。因为β受体激动时可舒张支气管平滑肌,而β受体阻滞剂阻断了这一作用,所以支气管哮喘患者应禁用非选择性β受体阻滞剂。在临床中,对于伴有支气管哮喘的高血压、心律失常等患者,需特别注意避免使用这类药物。
3.含碘造影剂:在进行X线造影检查时使用的含碘造影剂,可能引发支气管哮喘患者的过敏反应,导致哮喘发作。有报道显示,约有1%-3%的支气管哮喘患者在使用含碘造影剂后会出现哮喘发作等过敏表现。因此,支气管哮喘患者在进行需要使用含碘造影剂的检查前,应提前告知医生病情,以便医生采取相应的预防措施。
二、特殊人群需特别注意避免的药物
1.儿童患者:儿童支气管哮喘患者对药物的反应与成人有所不同,更需严格避免使用可能诱发哮喘发作的药物。儿童处于生长发育阶段,肝脏和肾脏的代谢功能尚未完全成熟,一些药物在儿童体内的代谢过程与成人不同,更容易出现不良反应。例如,儿童使用阿司匹林等非甾体抗炎药时,发生哮喘发作的风险更高,所以儿童支气管哮喘患者应绝对避免使用此类可能诱发哮喘的药物。
2.老年患者:老年支气管哮喘患者往往同时伴有其他基础疾病,在用药时需要更加谨慎。老年患者的肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用可能诱发哮喘的药物时,更容易出现药物蓄积和不良反应。对于老年患者,应避免使用非甾体抗炎药、非选择性β受体阻滞剂等可能加重哮喘的药物,在使用其他药物时也应密切观察是否有哮喘发作的迹象。
3.有过敏史的患者:本身有药物过敏史的支气管哮喘患者,对药物的耐受性更差,更容易因使用某些药物而诱发哮喘发作。这类患者在就诊时应详细告知医生既往的药物过敏史,以便医生在选择药物时能够充分考虑,避免使用可能引起过敏反应导致哮喘发作的药物。



