患有霉菌性阴道炎怎么办
霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起,发病与长期用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、穿紧身化纤内裤、肥胖等有关,表现为外阴瘙痒、灼痛等,通过妇科检查和阴道分泌物检查诊断,治疗需消除诱因、局部或全身用药,妊娠期、糖尿病患者、儿童有不同注意事项
一、霉菌性阴道炎的定义与病因
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,主要病原体为白色假丝酵母菌。其发病与多种因素相关,比如长期应用广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道微生态平衡,使假丝酵母菌大量繁殖;妊娠、糖尿病患者由于机体免疫力下降、阴道内糖原增加、酸度增高,也易引发霉菌性阴道炎;此外,穿紧身化纤内裤、肥胖等导致外阴局部温度与湿度增加的情况,也为假丝酵母菌的生长创造了有利条件。
二、霉菌性阴道炎的临床表现
患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状较为严重,常坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛等;阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
三、霉菌性阴道炎的诊断方法
1.妇科检查:通过观察外阴、阴道的外观表现初步判断。
2.阴道分泌物检查:显微镜下查找假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝是常用方法,若找到即可确诊。也可进行分泌物培养进一步明确菌种。
四、霉菌性阴道炎的治疗措施
1.消除诱因:若有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素等药物,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部用药:可选用唑类抗真菌药物局部涂抹或栓剂,如克霉唑制剂、咪康唑制剂等,放置于阴道深部,通过局部发挥抗真菌作用来缓解症状。
3.全身用药:对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑等,但需在医生指导下使用。
五、特殊人群的注意事项
1.妊娠期女性:妊娠期霉菌性阴道炎需积极治疗,以局部用药为主,尽量避免全身用药,防止对胎儿产生不良影响。治疗时应选择对胎儿影响小的药物,且要注意用药的安全性和合理性,严格遵循医生的建议进行规范治疗。
2.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳易反复发生霉菌性阴道炎,此类患者除了针对阴道炎进行治疗外,更要严格控制血糖,通过饮食、运动及药物等综合措施将血糖控制在合理范围内,从根本上减少霉菌性阴道炎的复发几率。
3.儿童患者:儿童霉菌性阴道炎相对少见,多与接触被污染的衣物等有关。对于儿童患者,要注意保持外阴清洁干燥,衣物要单独清洗,避免与成人衣物混洗。治疗时应选择温和、对儿童刺激性小的药物,且用药需谨慎,必须在医生的指导下进行,密切观察用药后的反应。



