女性盆腔炎的发生与多种因素相关，包括病原体感染（外源性病原体如性传播疾病病原体、内源性病原体如阴道内菌群）、宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等，特殊人群如青春期、绝经后女性及育龄期女性因各自特点也易受其影响，需注意相关防范以降低发生风险
病原体感染
外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。女性若有高危性行为，如无保护性交、多个性伴侣等，感染此类病原体的风险显著增加。例如，有研究表明，在有多个性伴侣的女性中，盆腔炎的发生率明显高于性伴侣固定的女性。沙眼衣原体感染后可引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，淋病奈瑟菌感染也可向上蔓延导致盆腔炎症。
内源性病原体：来自阴道内的菌群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。正常情况下，阴道内菌群处于平衡状态，但当机体抵抗力下降、阴道菌群失调时，这些内源性病原体可上行感染引发盆腔炎。比如，女性经期卫生不良，使用不洁卫生巾、经期性交等，都可能破坏阴道的微生态环境，导致内源性病原体感染。
宫腔内手术操作后感染
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。手术过程中若无菌操作不严格或原有生殖系统慢性炎症，就容易引起术后感染。例如，刮宫术可能损伤子宫内膜，导致细菌入侵，引发盆腔炎。据统计，宫腔内手术操作后盆腔炎的发生率约为0.9%-5%。
下生殖道感染
如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病等，病原体可上行感染至盆腔，引发盆腔炎。例如，淋病奈瑟菌性宫颈炎若未得到及时有效的治疗，病原体可沿黏膜上行，引起盆腔炎症。细菌性阴道病时，阴道内的细菌失衡，一些致病菌可通过宫颈进入宫腔，进而蔓延至盆腔。
性卫生不良
不注意性生活卫生，性生活前后不清洗外生殖器等，容易使病原体侵入盆腔引起炎症。例如，性生活时男性生殖器官可能携带病原体，若女性卫生习惯不佳，就为病原体感染创造了条件。另外，经期性交，此时女性宫颈口开放，病原体容易逆行感染盆腔，是导致盆腔炎的重要危险因素之一。
邻近器官炎症直接蔓延
如阑尾炎、腹膜炎等，可通过直接蔓延引起盆腔炎症。阑尾炎患者，阑尾炎症若未得到有效控制，炎症可波及右侧盆腔，引发右侧输卵管炎等。因为阑尾与右侧盆腔器官位置相邻，炎症可相互蔓延。
对于特殊人群，如青春期女性，由于其生殖系统尚未完全发育成熟，激素水平变化较大，且可能存在性卫生知识缺乏等情况，更容易因上述因素导致盆腔炎；而绝经后女性，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，若发生下生殖道感染等情况，也相对容易引发盆腔炎症。育龄期女性则需尤其注意性生活卫生和宫腔操作后的护理等，以降低盆腔炎的发生风险。
