假性宫缩与真性宫缩的区别
假性宫缩是偶发、无规律、强度弱、不引起宫颈变化的子宫收缩,频率不规则、持续短,孕妇长时间站立等易出现,对胎儿影响小;真性宫缩是临产征兆,有规律、强度渐强、持续渐长,会致宫颈管缩短、宫口扩张,是分娩重要生理现象,异常真性宫缩可能影响胎儿血氧供应,孕妇需分别注意观察,特殊人群情况也有不同关注点
一、定义与发生机制
假性宫缩:也称为迁延宫缩,是一种偶发的子宫收缩。其发生机制主要是子宫肌层的敏感性增加,一般无规律性,通常是由于子宫下段受胎头下降的刺激等引起,不会引起宫颈的变化。
真性宫缩:又称临产宫缩,是分娩的重要征兆。是由子宫肌层规律的收缩启动,是分娩过程中的正常生理现象,会逐渐引起宫颈管缩短、宫口扩张等一系列分娩相关的宫颈变化。
二、频率与强度特点
假性宫缩:频率不规则,时快时慢,强度较弱,一般感觉是下腹部轻微的发紧、变硬,持续时间较短,通常少于30秒,而且不会逐渐增强。在孕妇长时间站立、行走或者精神紧张等情况下容易出现,比如孕妇长时间逛街后可能会出现不规律的假性宫缩。
真性宫缩:频率逐渐变得规律,间隔时间逐渐缩短,比如开始可能间隔10分钟左右出现一次,之后间隔5-6分钟,然后间隔3-4分钟等,强度会逐渐增强,持续时间也会逐渐延长,可达到30-60秒甚至更长,而且会进行性加重,随着产程进展,宫缩会越来越强烈,帮助推动胎儿下降。
三、对宫颈的影响
假性宫缩:一般不会引起宫颈管的缩短和宫口的扩张,宫颈的形态和长度基本保持不变。
真性宫缩:会导致宫颈管逐渐缩短直至消失,宫口逐渐扩张,这是为胎儿娩出做准备的重要宫颈变化过程。例如在临产前,通过阴道检查可以发现宫颈管逐渐变短,宫口开始有不同程度的扩张。
四、特殊人群情况
孕妇:无论是假性宫缩还是真性宫缩,孕妇都需要注意观察宫缩的变化情况。如果是假性宫缩,要注意休息,避免过度劳累、长时间站立等可能诱发假性宫缩的因素;如果是真性宫缩,尤其是临近预产期的孕妇出现规律宫缩,要及时就医,准备分娩。对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压等,假性宫缩可能会加重身体的不适,需要更加密切监测宫缩情况,而真性宫缩时要注意宫缩对母婴的影响,必要时采取相应的监护措施。
胎儿:假性宫缩一般对胎儿影响较小,因为其强度和频率不会导致胎儿缺氧等情况;而真性宫缩是分娩过程,正常的真性宫缩有助于胎儿通过产道,但如果出现宫缩过强、过频等异常情况,可能会影响胎儿的血氧供应,需要医生及时评估和处理。对于早产儿,由于其各器官发育尚未成熟,无论是假性宫缩还是真性宫缩都需要更加谨慎观察,假性宫缩可能提示子宫的不规律活动,真性宫缩则要密切关注是否会引发早产等不良后果,必要时采取抑制宫缩等措施来保障早产儿的安全。



