上呼吸道感染什么药

上呼吸道感染对症治疗可选用解热镇痛药、减轻鼻充血药、止咳祛痰药；流感病毒感染发病48小时内可用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦；一般病毒引起的不用抗菌药，合并细菌感染时可选相应抗菌药；儿童、老年人、孕妇等特殊人群用药需分别注意，儿童用儿童专用剂型药物，老年人注意药物相互作用，孕妇用药需谨慎权衡利弊

一、对症治疗药物

1.解热镇痛药：当患者有发热、头痛、肌肉酸痛等症状时可选用。如对乙酰氨基酚，它通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，适用于大多数上呼吸道感染伴有发热等症状的人群，但严重肝肾功能不全者禁用；布洛芬也可用于缓解发热、疼痛，它通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来发挥作用，消化道溃疡患者慎用。

2.减轻鼻充血药：若患者有鼻塞症状，可使用此类药物。如伪麻黄碱，能选择性收缩上呼吸道黏膜血管，减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞，但高血压、甲状腺功能亢进、青光眼患者等需慎用。

3.止咳祛痰药：对于咳嗽、有痰的患者，可选用相应药物。若为干咳，可使用右美沙芬等镇咳药；若有痰不易咳出，可选用氨溴索等祛痰药，氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

二、抗病毒药物

1.流感病毒感染：对于流感病毒引起的上呼吸道感染，在发病48小时内可使用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，它能抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染细胞释放，减少病毒传播，但对药物成分过敏者禁用。

三、抗菌药物

一般上呼吸道感染多由病毒引起，不需要使用抗菌药物。但如果合并细菌感染，如出现咳脓痰、流黄脓涕、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时，可根据情况选用抗菌药物，如青霉素类（青霉素过敏者禁用）、头孢菌素类（对头孢菌素类药物过敏者禁用）等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童上呼吸道感染用药需格外谨慎，尽量选择儿童专用的剂型和药物。例如儿童使用解热镇痛药时，应选用儿童剂型的对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用成人剂量的药物，因为儿童肝肾功能发育不完善，成人药物剂量可能超出儿童耐受范围。同时，儿童使用止咳祛痰药时，也需选择适合儿童的配方，且要在医生或药师指导下使用。

2.老年人：老年人往往伴有多种基础疾病，在用药时要考虑药物相互作用。比如老年人同时患有高血压和上呼吸道感染，使用减轻鼻充血药时需注意其对血压的影响，因为伪麻黄碱可能会引起血压升高，应在医生评估后谨慎使用相关药物。

3.孕妇：孕妇上呼吸道感染用药需特别小心，很多药物可能会对胎儿产生影响。例如抗病毒药物奥司他韦在孕妇中的使用需权衡利弊，只有在明确需要时，在医生指导下使用；解热镇痛药的使用也需谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的药物。