肺脓肿里面的脓怎么排出来
肺脓肿治疗包括体位引流、纤维支气管镜吸脓、全身抗感染治疗。体位引流利用重力使脓液引流排出，需考虑年龄、生活方式、病史等因素，每日2-3次，每次15-20分钟；纤维支气管镜吸脓直接吸脓，儿童等特殊人群需谨慎；全身抗感染治疗用抗生素控制感染促脓液吸收，要考虑年龄、生活方式、病史等因素调整用药。
一、体位引流
1.原理：利用重力作用使肺脓肿内的脓液向主支气管引流排出。对于能够合作的患者，根据脓肿所在部位采取适当的体位，如病变在肺上叶，可取坐位或半卧位；病变在肺下叶背段，患者取俯卧位，床脚抬高30-50cm。
年龄因素：儿童患者需在医护人员密切观察下进行体位引流，因为儿童配合度可能较差，要防止出现意外情况。例如儿童在体位引流时可能无法很好地保持固定体位，需要医护人员辅助固定，以保证引流效果同时避免发生窒息等风险。
生活方式：对于长期卧床的肺脓肿患者，更应重视体位引流，通过定时变换体位促进脓液排出。
病史因素：有严重心血管疾病的患者（如心力衰竭等）应谨慎采用体位引流，因为体位改变可能加重心血管负担，需评估后再决定是否进行及采取何种体位。
2.操作要点：每日进行2-3次，每次15-20分钟，引流时可配合深呼吸后用力咳嗽，促进脓液排出。
二、纤维支气管镜吸脓
1.原理：通过纤维支气管镜直接进入气道，观察脓肿所在部位，然后用吸痰管等器械将脓液吸出。对于一些脓液黏稠不易通过体位引流排出的患者，纤维支气管镜吸脓是一种有效的方法。
年龄因素：儿童进行纤维支气管镜吸脓需特别谨慎，因为儿童气道较窄，操作难度更大，要选择合适型号的纤维支气管镜，且操作过程中需更加轻柔，密切观察患儿的呼吸等生命体征变化。
生活方式：无特殊针对生活方式的特殊要求，但操作前需告知患者保持空腹等一般准备。
病史因素：对于有严重凝血功能障碍的患者，禁忌进行纤维支气管镜吸脓，因为操作可能导致出血等并发症；对于有严重心肺功能不全的患者，也需谨慎评估后再决定是否进行。
三、全身抗感染治疗促进脓液吸收
1.原理：使用抗生素等药物控制肺部的感染，减少炎症渗出，从而使脓液逐渐被吸收，进而有利于脓液的排出。根据肺脓肿的病原菌类型选择合适的抗生素，如对于厌氧菌感染常用青霉素类、克林霉素等抗生素。
年龄因素：儿童使用抗生素需根据年龄、体重等调整药物剂量，并且要注意儿童使用某些抗生素可能出现的特殊不良反应，如氨基糖苷类抗生素可能对儿童听力等有影响，需谨慎选择。
生活方式：无论年龄、性别，在使用抗生素期间都要注意休息，保证充足营养摄入，以提高机体抵抗力，促进感染控制和脓液排出。
病史因素：对于有药物过敏史的患者，选择抗生素时需避开过敏药物，并且在使用过程中密切观察有无过敏反应等。
