荨麻疹的治疗药物包括抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及其他药物。抗组胺药物中第一代可致中枢抑制，第二代对中枢抑制弱；糖皮质激素用于病情严重伴严重过敏反应的急性荨麻疹，长期用有不良反应；免疫抑制剂用于慢性反复发作常规治疗不佳者，有严重不良反应；其他药物如白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘者，肥大细胞稳定剂可预防和辅助治疗荨麻疹且儿童可使用。
一、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：此类药物通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用，可有效缓解荨麻疹的瘙痒等症状。例如氯苯那敏，其能透过血-脑屏障，可能会引起嗜睡等中枢神经系统抑制的不良反应，儿童使用需谨慎，因其可能影响儿童的神经系统发育等；成人使用时也需注意用药后可能出现的困倦等情况影响正常活动，老年人由于机体代谢等功能下降，使用时也需密切观察不良反应。
2.第二代抗组胺药：相较于第一代，其对中枢神经系统的抑制作用较弱。如西替利嗪，它可选择性地阻断组胺H受体，起效较快，作用持续时间较长，适用于各种类型的荨麻疹，成人及12岁以上儿童均可使用，对于儿童来说相对更安全，对中枢神经系统的影响较小，但仍需按照儿童的体重等情况合理选用；阿伐斯汀也是第二代抗组胺药，起效迅速，作用时间相对较短，适用于缓解荨麻疹的症状，成人和12岁以上儿童可使用。
二、糖皮质激素
1.适用情况：对于病情严重，如伴有喉头水肿等严重过敏反应的急性荨麻疹患者，可考虑使用糖皮质激素。如泼尼松等，其具有强大的抗炎、抗过敏作用，能快速缓解症状，但长期使用可能会引起较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以一般不用于常规治疗荨麻疹，仅在病情危急时短期使用，特殊人群如老年人本身可能存在骨质疏松风险，使用糖皮质激素时需密切监测骨密度等情况，儿童使用更需严格把握适应证和剂量。
三、免疫抑制剂
1.适用情况：对于慢性反复发作且常规治疗效果不佳的荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但免疫抑制剂具有较多潜在的严重不良反应，如感染、肝肾功能损害等，使用时需非常谨慎，严格掌握适应证，特殊人群如老年人本身肝肾功能可能有所减退，使用免疫抑制剂时需密切监测肝肾功能，儿童一般不首选免疫抑制剂治疗荨麻疹。
四、其他药物
1.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，可通过拮抗白三烯受体发挥作用，对于部分荨麻疹患者可能有一定的治疗效果，尤其适用于合并哮喘的荨麻疹患者，成人及6岁以上儿童可使用，儿童使用时需按照年龄和体重等准确用药。
2.肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠，可稳定肥大细胞细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而减少组胺等炎症介质的释放，对荨麻疹有一定的预防和辅助治疗作用，一般无明显全身性不良反应，儿童也可使用，但需注意正确的使用方法。
