胎停育一般发生在几周
胎停育发生孕周无绝对固定范围,早期(12周以内)8-10周、11-12周易发生,与胚胎染色体、孕妇感染、内分泌、子宫畸形、自身免疫病等有关;中晚期(12周以后)13-28周、28周以后也有发生可能,与胎盘、妊娠期并发症、脐带、妊娠合并症、外界因素等有关,有胎停育史女性再妊娠要密切产检,备孕前行全面孕前检查,孕期保持良好生活方式降低风险。
早期胎停育(妊娠12周以内)
8-10周左右:这是胚胎发育较为关键的时期,在这个阶段胚胎的各器官系统正在逐渐形成。有研究数据表明,此时期发生胎停育的概率相对较高。从胚胎自身发育角度来看,染色体异常是早期胎停育最常见的原因之一,在这个孕周阶段,由于胚胎染色体发育异常等情况容易导致胎停育发生。同时,孕妇自身的一些因素也会影响,比如孕妇感染某些病毒,像风疹病毒、巨细胞病毒等,可能会影响胚胎的正常发育,增加胎停育的风险;另外,孕妇内分泌失调,如黄体功能不全等,会使得体内激素水平不能维持胚胎的正常生长发育,也容易引发8-10周左右的胎停育。
11-12周:在这个孕周,胚胎已经初步具备人形,各器官系统进一步发育。如果孕妇存在子宫畸形的情况,比如纵隔子宫等,会影响子宫内的环境,不利于胚胎的正常着床和发育,容易导致胎停育发生;还有孕妇有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,自身的免疫系统会攻击胚胎,造成胚胎发育停止。
中晚期胎停育(妊娠12周以后)
13-28周:相对早期胎停育来说,中晚期胎停育的发生率相对低一些,但也有发生的可能。此时期发生胎停育可能与胎盘因素有关,比如胎盘早剥、胎盘梗死等情况,会影响胎盘对胎儿的血液供应和营养物质的输送,导致胎儿在宫内缺氧、发育停止;孕妇患有严重的妊娠期并发症,如重度子痫前期,病情严重时会影响母体的血液循环,进而影响胎儿的供血供氧,也可能引发中晚期的胎停育;另外,脐带因素也可能导致,如脐带扭转、脐带打结等,会阻断胎儿的血供,引起胎儿发育异常甚至胎停育。
28周以后:虽然相对前面孕周胎停育发生率更低,但也有发生的情况。比如孕妇发生严重的妊娠合并症,如妊娠期肝内胆汁淤积症,病情严重时会对胎儿的神经系统等造成损害,导致胎儿在宫内出现异常甚至胎停育;还有一些外界因素,如孕妇受到严重的外伤等,也可能影响到宫内胎儿的状况,引发胎停育。
对于有过胎停育史的女性,再次妊娠时需要更加密切地进行产检,包括定期监测孕酮水平、进行超声检查观察胚胎发育情况等。在备孕前,建议进行全面的孕前检查,包括夫妻双方的染色体检查等,以尽量排查可能导致胎停育的因素。同时,孕妇在孕期要保持良好的生活方式,避免接触有害物质,如放射线、有毒化学物质等,保持心情舒畅,合理饮食,以降低胎停育的发生风险。



