子宫小肌瘤是否会自己消失情况不同，绝经后女性有一定概率自行消失，育龄期女性通常不会，有基础病史女性也不易消失；需定期检查，绝经前每6-12个月超声检查，绝经后每年妇科检查，育龄期无症状小肌瘤可观察，有不适及时就医，有基础病史女性监测更密切。
一、可能自行消失的情况及相关因素
1.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平大幅下降，子宫小肌瘤有一定概率会逐渐萎缩、消失。这是因为雌激素是刺激肌瘤生长的重要因素，绝经后雌激素分泌减少，对肌瘤的刺激减弱，肌瘤生长失去了主要的促进因素，从而可能出现自行消失的情况。例如，相关研究发现，绝经后的女性随着时间推移，部分子宫小肌瘤会逐渐缩小直至消失。
2.特定生理阶段的偶然情况：在一些特殊的生理状态下，比如妊娠时激素水平的剧烈变化可能会对肌瘤产生影响，但一般来说妊娠对小肌瘤的影响不是导致其消失的常见原因。不过从理论上讲，极少数小肌瘤可能会因为身体整体激素环境的特殊变化而出现暂时的“看似消失”，但这种情况非常罕见。
二、不会自行消失的情况及相关分析
1.育龄期女性：育龄期女性体内雌激素和孕激素水平相对稳定，子宫小肌瘤通常不会自行消失。因为在育龄期，体内的激素环境持续为肌瘤的生长提供一定的条件，肌瘤会保持相对稳定的状态，甚至可能会随着月经周期等因素出现大小的变化，但一般不会自行消退。比如长期的临床观察发现，育龄期女性的子宫小肌瘤很少会自然消失，大多会维持原有大小或者缓慢生长。
2.有基础病史的女性：如果女性本身有一些内分泌相关的基础病史，如多囊卵巢综合征等，这类疾病会影响体内激素的平衡，进而影响子宫小肌瘤的状态，使得子宫小肌瘤更不容易自行消失。因为多囊卵巢综合征会导致体内雄激素水平升高等一系列激素紊乱情况，而异常的激素环境不利于子宫小肌瘤自行消退。
三、对于子宫小肌瘤的监测与建议
1.定期检查：无论是哪种情况，女性都应该定期进行妇科超声检查来监测子宫小肌瘤的情况。对于绝经前怀疑有子宫小肌瘤的女性，建议每6-12个月进行一次超声检查，观察肌瘤的大小、位置等变化情况；对于绝经后的女性，也建议每年进行一次妇科相关检查，包括超声检查，以确保肌瘤没有异常变化。
2.特殊人群注意事项：对于绝经后女性，虽然有肌瘤自行消失的可能，但也不能放松警惕，因为少数情况下肌瘤可能会发生恶变等情况，所以定期检查很重要。而对于育龄期有子宫小肌瘤的女性，如果没有症状且肌瘤较小，一般可以继续观察，但如果出现月经改变（如月经过多、经期延长等）或者腹痛等不适症状时，需要及时就医进一步评估处理。同时，有基础病史的女性在监测肌瘤时要更加密切，因为基础病史可能会影响肌瘤的发展情况，需要根据具体基础病史的特点来调整监测的频率和方式。
