肺结核具有一定传染性，其传染情况与患者排菌情况、接触程度和接触者免疫力状况相关，儿童、老年人、免疫力低下人群需特别注意，对传染性肺结核患者要规范隔离治疗，健康人群尤其是特殊人群要加强防护以降低感染风险。
一、传染的相关因素
1.排菌情况：只有痰中带有结核分枝杆菌的肺结核患者才具有传染性，这类患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核分枝杆菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入后就有可能被感染。例如，活动性肺结核患者如果不进行规范治疗，其痰液中持续存在结核分枝杆菌，就会不断向外界排出病菌，增加他人感染风险。
2.接触程度：与传染性肺结核患者接触的密切程度也影响感染几率。在同一密闭空间长时间相处，如家庭、宿舍、办公室等环境中，与排菌患者接触频繁，感染可能性相对较高。比如家庭中如果有一个传染性肺结核患者，其家人感染的风险比一般人群要高很多，尤其是儿童、老年人、免疫力低下者等特殊人群。
3.免疫力状况：人体免疫力的强弱是决定是否容易被感染的重要因素。免疫力正常的人，即使吸入少量结核分枝杆菌，自身免疫系统有可能将其清除，从而不发病；而免疫力低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、营养不良者等，一旦感染结核分枝杆菌，更容易发病成为传染性肺结核患者，同时其他人接触这类免疫力低下的排菌患者时，也相对更易被感染。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染结核分枝杆菌后发展为活动性肺结核的概率比正常人高很多倍，而且其作为传染源的传染性也更强。
二、特殊人群需特别注意
1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易感染肺结核。如果家庭中有传染性肺结核患者，儿童感染风险较高。家长应尽量让儿童避免与传染性肺结核患者密切接触，并且要注意儿童的营养状况，保证充足的睡眠等，以增强儿童自身免疫力。例如，在幼儿园或学校等集体场所，如果有传染性肺结核患者，要及时采取隔离等措施，防止儿童群体感染。
2.老年人：老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，同时常伴有一些基础疾病，感染肺结核后病情往往较重，而且作为传染源的传染性也不容忽视。老年人如果与传染性肺结核患者接触，需要更加注意防护，如保持室内通风良好等。
3.免疫力低下人群：除了艾滋病患者和长期使用免疫抑制剂者外，像糖尿病患者等也属于免疫力相对低下人群，感染肺结核后病情发展可能更复杂。这类人群要积极控制基础疾病，尽量避免与传染性肺结核患者接触，一旦出现咳嗽、咳痰等疑似肺结核症状，要及时就医排查。
总之，肺结核是否容易传染与患者是否排菌、接触程度以及接触者免疫力状况等多种因素相关，在日常生活中，对于传染性肺结核患者要采取规范的隔离治疗等措施，同时健康人群尤其是特殊人群要注意加强防护以降低感染风险。
