肺炎球菌肺炎怎么治疗

肺炎治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息、保证适宜环境与易消化饮食；抗感染治疗依病原菌选抗生素并定疗程；对症治疗针对发热、咳嗽咳痰等分别处理；特殊人群如老年、儿童、孕妇各有相应注意事项。

一、一般治疗

1.休息与环境：患者需充分休息，保持室内空气流通、温度适宜（一般18~20℃）、湿度适中（40%~60%），这样有助于患者恢复体力，减少机体消耗。对于儿童患者，要营造舒适的休息环境，避免嘈杂刺激，保证充足睡眠，利于病情缓解。

2.饮食：给予富含蛋白质、维生素且易消化的食物，保证热量摄入，以维持机体正常代谢，增强抵抗力。比如可以摄入瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。对于婴幼儿患者，要注意喂养方式，保证营养供给，必要时可适当增加喂养次数。

二、抗感染治疗

1.抗生素选择：根据病原菌类型及药敏试验结果选用合适抗生素。常见肺炎球菌肺炎首选青霉素类药物，如青霉素G等；若患者对青霉素过敏，可选用大环内酯类药物，如红霉素等。对于老年患者或有基础疾病的患者，需根据具体情况谨慎选择抗生素，并密切观察药物疗效及不良反应。儿童患者使用抗生素时要充分考虑其年龄特点，选择相对安全且有效的药物。

2.用药疗程：一般体温正常后3天且症状基本消失可考虑停药，疗程通常为5~7天，但具体需根据病情严重程度等因素调整。对于重症肺炎球菌肺炎患者，疗程可能会适当延长。

三、对症治疗

1.发热：对于发热患者，若体温不超过38.5℃，可先采用物理降温，如温水擦浴等；若体温超过38.5℃且物理降温效果不佳，可根据情况考虑使用退热药物，但需注意儿童患者退热药物的选择及使用禁忌。对于老年患者，退热时要避免大汗淋漓导致虚脱等情况。

2.咳嗽、咳痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出。对于咳嗽剧烈影响休息的患者，可适当使用止咳药物，但儿童患者要避免使用强力中枢性止咳药，以防影响痰液排出。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗肺炎球菌肺炎时，要注意抗生素的选择需兼顾基础疾病，密切监测肝肾功能及电解质变化，因为部分抗生素可能对肝肾功能有影响。同时，老年患者机体抵抗力较弱，病情变化较快，要加强病情观察。

2.儿童患者：儿童肺炎球菌肺炎要特别注意保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物和痰液。在抗感染治疗时，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。要关注儿童的营养状况和生长发育，保证足够的液体摄入，防止脱水。

3.孕妇患者：孕妇患肺炎球菌肺炎时，抗生素的选择要谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类等。要密切监测胎儿情况，治疗过程中要充分考虑胎儿的安全，根据病情合理调整治疗方案。