支气管哮喘什么症状

支气管哮喘是常见气道慢性炎症性疾病，主要症状有发作性喘息，因气道炎症致平滑肌收缩、黏膜水肿使气道变窄引发；有刺激性干咳或伴少量痰的咳嗽，由气道炎症刺激感受器引起；有胸部压迫憋闷感的胸闷，因气道狭窄致通气障碍；有呼吸费力等的呼吸困难，由气道炎症、痉挛等致阻力增加、通气功能下降所致；还有夜间及凌晨症状加重、运动后症状加重等伴随症状。

一、喘息

表现：患者会出现发作性的喘息，这是较为典型的症状之一。喘息是由于气道狭窄，气流通过受限，导致呼吸时发出高调的声响。在儿童中，喘息可能更为明显，且不同年龄段儿童喘息表现可能有所差异，婴幼儿可能表现为呼吸急促时胸廓起伏明显伴有喘息声，年长儿喘息症状可能相对更易被察觉。

机制：气道炎症导致气道平滑肌收缩，气道黏膜水肿，使得气道管径变窄，气体进出困难，从而引发喘息。

二、咳嗽

表现：咳嗽也是支气管哮喘常见症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。有些患者可能以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘。在不同人群中，咳嗽特点有所不同，成人咳嗽可能相对较为剧烈，而儿童咳嗽可能因表达能力等因素，表现形式略有差异，例如幼儿可能不会准确描述咳嗽情况，但会表现出频繁的咳嗽影响日常生活。

机制：气道炎症刺激气道感受器，引起咳嗽反射。炎症介质等的释放会持续刺激气道，导致咳嗽症状持续存在。

三、胸闷

表现：患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感。胸闷症状的程度因人而异，轻度胸闷可能仅在活动后稍感不适，重度胸闷可能会严重影响患者的呼吸和日常活动。在老年哮喘患者中，胸闷症状可能更容易被忽视，因为老年人可能同时存在其他心肺疾病，需要注意鉴别。

机制：气道狭窄导致通气功能障碍，肺部气体交换受到影响，进而引起胸闷的感觉。

四、呼吸困难

表现：患者会出现呼吸费力的情况，表现为呼吸频率加快、深度变浅等。严重时患者可能采取端坐位呼吸，以缓解呼吸困难的症状。在儿童哮喘发作时，呼吸困难可能更为明显，因为儿童的气道相对更窄，气流受限更容易加重。

机制：气道炎症、痉挛及黏液分泌增加等因素共同作用，使得气道阻力显著增加，肺通气功能下降，从而导致呼吸困难。

五、其他伴随症状

夜间及凌晨症状加重：很多支气管哮喘患者会出现夜间或凌晨症状加重的情况，这与人体的生物钟以及夜间气道反应性变化等因素有关。例如，夜间迷走神经张力增高，会导致气道平滑肌收缩，气道炎症反应在夜间可能也会有一定变化，从而使得哮喘症状在夜间或凌晨更为明显。

运动后症状加重：部分患者在运动后会出现哮喘症状加重的情况，这是因为运动时气道通气量增加，干燥的空气刺激气道，同时运动导致呼吸频率加快，可能诱发气道痉挛等。对于有运动诱发哮喘的患者，需要在运动前采取一定的预防措施，如使用缓解哮喘的药物等。