脸上长暗疮且肉里硬硬的，需先初步判断情况并进行基础护理，包括保持面部清洁、避免挤压；可外用抗炎、溶解角质药物，使用时注意维A酸类药物的刺激等问题；要调整饮食与生活方式，减少高糖高脂食物、保证睡眠、减轻精神压力；若情况持续不缓解或加重需及时就医，医生会据情况给予治疗，特殊人群处理需格外谨慎。
一、初步判断与基础护理
脸上长暗疮且肉里硬硬的，首先要判断是普通的炎性丘疹还是囊肿结节型痤疮等情况。基础护理方面，要保持面部清洁，使用温和的洁面产品，每日清洁1-2次即可，过度清洁可能会破坏皮肤屏障。对于油性皮肤人群，可选择控油但不刺激的洁面产品；干性皮肤人群则要避免使用过于强力清洁的产品。同时，要注意避免用手挤压暗疮，因为挤压可能会导致炎症加重、感染扩散，甚至留下瘢痕，尤其是青少年人群，皮肤修复能力相对较强，但挤压不当仍可能造成不良后果。
二、外用药物辅助
可外用一些具有抗炎、溶解角质作用的药物。例如过氧苯甲酰凝胶，它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。对于轻度痤疮有一定效果。还有维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，它可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，减少微粉刺形成。但维A酸类药物可能会引起皮肤刺激，如红斑、脱屑等，所以在使用时要注意从小面积开始试用，并且避免在阳光下暴晒，对于孕妇等特殊人群要禁用，因为可能会对胎儿造成影响。
三、饮食与生活方式调整
在饮食方面，要减少高糖、高脂食物的摄入，如糖果、油炸食品等。高糖饮食可能会导致胰岛素样生长因子-1水平升高，促进皮脂腺分泌皮脂，从而加重痤疮；高脂饮食会增加皮脂合成。多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维的摄入。生活方式上要保证充足的睡眠，一般成年人需要7-8小时的睡眠时间，睡眠不足会影响内分泌系统，导致痤疮加重。对于青少年人群，充足的睡眠更是有利于身体的生长发育和皮肤的修复。同时，要减少精神压力，长期精神紧张会导致内分泌失调，诱发或加重痤疮。
四、医疗就诊与进一步处理
如果暗疮肉里硬硬的情况持续不缓解或者加重，如出现红肿热痛明显、结节增大等情况，应及时就医。医生可能会根据具体情况给予口服药物治疗，如抗生素类药物（如四环素类，但要注意儿童禁用四环素类药物），不过一般优先考虑外用药物及生活方式调整等非药物干预措施。对于囊肿结节型痤疮，可能还会考虑物理治疗，如光动力治疗等，但具体治疗方案需由专业医生根据患者的具体病情来制定。对于特殊人群，如孕妇，在处理脸上暗疮肉里硬硬的情况时要格外谨慎，必须在医生的指导下进行，因为很多药物可能会对胎儿产生影响；对于儿童，要避免使用刺激性过强的药物，以温和的清洁和基础护理为主，必要时在医生评估后进行适当处理。
