风疹有哪些表现

风疹有典型症状和特殊人群表现。典型症状包括前驱期（儿童症状轻、成人显著，有发热及上呼吸道感染等症状）和出疹期（发热1-2天后面颈部起淡红色斑丘疹，24小时蔓延全身，伴淋巴结肿大）。特殊人群中孕妇感染可致胎儿先天性风疹综合征，免疫功能低下者感染病情重、易有并发症。

一、典型症状

1.前驱期表现：一般持续1-5天，儿童症状常较轻微，成人则较显著。此期可出现低热或中度发热，体温多在38℃左右，可伴有头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等上呼吸道感染症状，部分患者口腔软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。

年龄因素：儿童的前驱期症状相对较轻，发热程度可能没有成人那么高，上呼吸道感染症状也相对不那么严重；而成人感染风疹时，全身症状往往更明显，发热持续时间可能稍长，上呼吸道感染症状更为突出。

生活方式：健康状况良好的人群前驱期症状相对典型且较易耐受，而本身有基础疾病的人群，如患有慢性呼吸道疾病的患者，前驱期的上呼吸道感染症状可能会加重基础疾病的病情，出现咳嗽加剧、气促等表现。

2.出疹期表现：发热1-2天后出现皮疹，皮疹首先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，通常历时3天消退，不留色素沉着。出疹时可伴有耳后、枕部及颈后淋巴结肿大，有压痛。

年龄因素：婴幼儿的皮疹可能相对更密集，淋巴结肿大的情况可能更明显；而年长儿童及成人的皮疹相对较疏散，淋巴结肿大程度个体差异较大。

病史：有免疫缺陷病史的人群，风疹出疹期可能出现皮疹持续时间延长、病情反复等情况，淋巴结肿大也可能更难消退。

二、特殊人群表现

1.孕妇：孕妇感染风疹后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿发生先天性风疹综合征。可引起流产、死胎、早产，或导致胎儿出生后出现先天性心脏病、白内障、耳聋、智力低下等多种先天性缺陷。

年龄因素：育龄期女性是需要重点关注的人群，因为怀孕可能导致严重的胎儿不良后果，不同年龄段的育龄女性感染风疹后的风险类似，但年轻育龄女性可能在孕期保健等方面的知识了解程度有所不同，需要加强健康宣教。

病史：有多次不良孕产史的孕妇，感染风疹后发生胎儿不良结局的风险更高，需要更密切的产前监测和评估。

2.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染风疹后病情可能较重，发热持续时间长，皮疹可能不典型，且容易出现并发症，如肺炎、脑炎等。

生活方式：长期使用免疫抑制剂的患者往往因基础疾病需要定期就医，在感染风疹时，需要更加谨慎地评估病情，调整免疫抑制剂的使用可能需要更专业的医疗决策。

病史：本身有免疫功能低下基础疾病的患者，感染风疹后机体的免疫反应异常，导致病情发展较为复杂，需要多学科协作进行治疗。