支气管哮喘会引起什么病

支气管哮喘若控制不佳可引发多种严重病症，如长期不控会发展为慢性阻塞性肺疾病致气流受限及相关症状；严重哮喘可引起肺心病，致肺动脉高压、右心衰竭；急性发作可致呼吸衰竭；剧烈咳嗽等可致气胸；长期用糖皮质激素治疗可引发骨质疏松，儿童及老年患者受影响更甚，需关注并采取措施预防。

一、慢性阻塞性肺疾病

支气管哮喘若长期控制不佳，气道慢性炎症持续存在，会逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。哮喘患者气道存在高反应性及炎症，反复的气道损伤与修复过程会导致气道结构重塑，包括气道平滑肌增生肥厚、黏膜下腺体增生等，进而使气道狭窄进行性加重，肺功能逐渐下降，出现持续的气流受限，表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。在儿童哮喘患者中，若未得到有效控制，更易发展为COPD，影响儿童的肺发育及成年后的肺功能状态。

二、肺心病

严重的支气管哮喘可引起肺心病（肺源性心脏病）。哮喘发作时，患者持续的气道痉挛、缺氧会导致肺动脉高压。长期肺动脉高压使右心后负荷增加，右心逐渐肥厚、扩大，最终发生右心衰竭。例如，长期反复发作的哮喘患者，由于慢性缺氧及二氧化碳潴留，会引起肺血管收缩、重构，肺循环阻力增加，进而引发肺心病。在老年哮喘患者中，本身心肺功能储备就相对较差，哮喘对肺心病的诱发风险更高，需密切关注患者的肺动脉压力及心功能变化。

三、呼吸衰竭

支气管哮喘急性发作时可能导致呼吸衰竭。当哮喘患者气道严重痉挛、广泛黏液栓形成时，会造成严重的通气功能障碍，使氧气吸入减少，二氧化碳排出受阻，从而引发Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭表现为低氧血症，Ⅱ型呼吸衰竭则同时伴有高碳酸血症。在儿童哮喘患者中，由于其呼吸储备能力相对较弱，急性哮喘发作时更易出现呼吸衰竭，需及时进行血气分析监测，评估呼吸功能状态。

四、气胸

支气管哮喘患者因剧烈咳嗽、气道压力增高，可能导致肺泡破裂，引起气胸。尤其是哮喘病情较重、肺大疱形成的患者，发生气胸的风险更高。气胸发生时，患者会突然出现胸痛、呼吸困难加重等表现。对于有基础哮喘病史的人群，尤其是经常出现剧烈喘息发作的患者，要警惕气胸的发生，在出现突发胸痛等症状时需及时就医进行胸部影像学检查。

五、骨质疏松

长期使用糖皮质激素治疗支气管哮喘可能会引起骨质疏松。糖皮质激素可影响钙的吸收、抑制成骨细胞活性并促进破骨细胞功能，导致骨量丢失。儿童长期使用糖皮质激素治疗哮喘时，会影响骨骼的正常生长发育，增加成年后骨质疏松的发生风险；对于老年哮喘患者，本身骨质疏松的发生风险就较高，再加上糖皮质激素的使用，会进一步加重骨量丢失，增加骨折等并发症的发生几率。因此，在使用糖皮质激素治疗哮喘时，需密切监测骨密度等指标，采取相应措施预防骨质疏松，如补充钙剂、维生素D等。