感觉不到胎动怎么办

孕妇感觉不到胎动时，首先要确定孕周与胎动规律，可通过改变体位初步应对；若胎动明显减少或消失超1小时、既往有特殊病史、是高龄孕妇则需及时就医，就医后会进行胎心监测和超声检查，医生据检查情况采取相应处理措施保障胎儿安全。

一、自我评估与初步应对

1.确定孕周与胎动规律：首先要明确自己处于妊娠的哪个阶段，不同孕周胎动的情况有所不同。一般来说，妊娠20周左右孕妇开始能感觉到胎动，初产妇可能会稍晚一些感觉到胎动。要回忆平时胎动的大致规律，比如每天胎动较频繁的时间段、胎动的次数等。如果是妊娠中晚期，突然感觉不到胎动，先不要惊慌，安静坐下或躺下，集中注意力感受胎动。可以通过计数胎动的方法来初步评估，正常情况下，胎动每小时约3-5次，12小时胎动次数在30次以上为正常范围。

2.改变体位与活动：尝试改变体位，比如从卧位改为坐位、站位，或者缓慢走动一下。因为孕妇的体位改变可能会影响胎儿在子宫内的位置，从而让胎儿恢复活动。有些时候胎儿可能处于睡眠状态或者被孕妇的体位压迫等原因导致暂时感觉不到胎动，通过改变体位可能会让胎儿活动起来，从而能感觉到胎动。

二、及时就医的情况与原因

1.胎动明显减少或消失超1小时：如果经过改变体位等尝试后，仍然持续1小时以上感觉不到胎动，就需要尽快就医。因为这可能提示胎儿在子宫内出现了缺氧等异常情况。胎儿缺氧是一个逐渐发展的过程，如果不及时处理，可能会对胎儿的健康造成严重影响，例如导致胎儿宫内窘迫等严重后果。

2.既往有特殊病史的孕妇：对于既往有妊娠高血压、妊娠期糖尿病等病史的孕妇，如果感觉不到胎动，更要高度重视并及时就医。妊娠高血压可能会影响胎盘的血液灌注，妊娠期糖尿病可能会导致胎儿过大等情况，这些都增加了胎儿出现宫内异常的风险，所以这类特殊人群一旦感觉不到胎动应立即就医检查。

3.高龄孕妇：年龄超过35岁的高龄孕妇，胎儿发生染色体异常等风险相对较高，同时随着孕期进展，胎儿出现宫内问题的可能性也相对增加。所以高龄孕妇感觉不到胎动时，应尽快前往医院进行检查，以确保胎儿的安全。

三、就医后的检查与处理

1.胎心监测：医生首先会进行胎心监测，通过胎心监护仪来了解胎儿的胎心情况。正常胎心率为110-160次/分钟，如果胎心率异常，比如过快或过慢，都提示胎儿可能存在宫内缺氧等问题。

2.超声检查：超声检查可以直观地观察胎儿在子宫内的情况，包括胎儿的胎位、羊水情况、胎儿的发育情况等。通过超声可以查看胎儿是否有脐带绕颈、胎盘是否有异常等情况，这些因素都可能影响胎儿的胎动情况。如果超声检查发现异常情况，医生会根据具体情况采取相应的处理措施，比如如果是脐带绕颈导致的胎动异常，可能会根据胎儿的具体情况决定是继续观察还是采取剖宫产等分娩措施来保障胎儿安全。