支气管肺炎反复发烧需先明确病因，可通过相关检测判断病原体，再对症退热，病毒感染多对症支持，流感可用抗流感药，细菌感染用敏感抗生素，支原体感染用大环内酯类抗生素，儿童、老年人及有基础疾病人群有不同注意事项，如儿童防脱水、老人观体征营养支持、基础病者关注基础病变化。
一、明确病因是关键
支气管肺炎反复发烧首先要明确感染的病原体，常见的有病毒、细菌、支原体等。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检测（如支原体抗体检测、病毒核酸检测等）来判断。例如细菌感染时血常规中白细胞及中性粒细胞常升高，C反应蛋白明显增高；支原体感染时支原体抗体可呈阳性等。不同病原体导致的肺炎，发烧特点和治疗方法有所不同，所以精准明确病因是后续处理的基础。
二、对症退热的非药物干预
散热处理：对于体温不是特别高（一般小于38.5℃）且孩子一般情况较好的支气管肺炎反复发烧患儿，可采用散热的方法。适当减少穿着的衣物和盖被，保持室内通风良好，室温维持在22~24℃左右，湿度50%~60%，这样有利于机体散热，帮助降低体温。
物理降温：用温毛巾擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。但要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位，且擦拭时力度要适中。对于较大儿童还可使用退热贴，贴在额头等部位辅助降温。
三、针对病因的治疗
病毒感染：如果是病毒感染引起的支气管肺炎反复发烧，目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但对于一些特殊病毒感染，如流感病毒，可在发病早期（一般建议48小时内）使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需严格把握用药指征，根据患儿年龄等情况合理选用。
细菌感染：细菌感染导致的支气管肺炎反复发烧则需要使用抗生素治疗，根据病原菌的种类及药敏试验结果选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。
支原体感染：支原体感染引起的支气管肺炎反复发烧，常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等进行治疗。
四、特殊人群的注意事项
儿童：儿童支气管肺炎反复发烧时要特别注意，低龄儿童体温调节中枢发育不完善，病情变化快。要密切监测体温变化，除了上述退热措施外，还需注意保证充足的水分摄入，防止因发烧导致脱水。如果患儿出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等情况要及时就医。
老年人：老年支气管肺炎患者反复发烧时，由于机体抵抗力较弱，病情可能发展较快。要注意观察老年人的意识状态、呼吸、心率等变化，同时要注意营养支持，因为发烧会增加机体消耗。
有基础疾病人群：对于本身有慢性肺部疾病、心脏病等基础疾病的支气管肺炎反复发烧患者，除了针对肺炎进行治疗外，还要密切关注基础疾病的变化情况。例如有心脏病的患者要注意发烧引起的心率加快是否会加重心脏负担，必要时需加强心脏方面的监测和处理。
