夫妻想要二胎一直怀不上可能由女性、男性方面原因及双方共同因素导致。女性原因有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素；男性原因有精液异常、性功能障碍；双方共同因素包括年龄、生活方式、既往病史等，建议及时到正规医院全面检查并保持健康生活方式。
输卵管因素：输卵管具有拾取卵子、输送精子和受精卵的作用。输卵管堵塞或粘连是导致不孕的常见原因之一，如盆腔炎性疾病可引起输卵管粘连、堵塞，据统计，盆腔炎性疾病患者中约有20%-30%会出现输卵管因素导致的不孕；子宫内膜异位症也可能累及输卵管，使其蠕动功能异常或管腔粘连。
子宫因素：子宫是孕育胎儿的场所，子宫畸形如纵隔子宫等会影响胚胎着床；子宫肌瘤如果生长在黏膜下或体积较大影响宫腔形态，也会干扰受精卵着床；子宫内膜炎会改变子宫内膜的容受性，不利于胚胎种植。
免疫因素：女性体内产生抗精子抗体等免疫抗体时，会影响精子的活动和受精过程。例如，部分不明原因不孕的女性可能存在免疫性因素，体内存在抗子宫内膜抗体等，干扰胚胎着床。
男性方面的原因
精液异常：包括精子数量不足（少精子症）、精子活力低下（弱精子症）、畸形精子率高以及无精子症等。精索静脉曲张是导致男性精液异常的常见原因之一，它会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，据研究，约40%-50%的精索静脉曲张患者伴有精液异常；另外，长期接触放射性物质、高温环境、吸烟酗酒等也会影响精子的生成和质量。
性功能障碍：如阳痿、早泄等，会影响精子进入女性生殖道，从而导致不孕。例如，阳痿患者阴茎不能正常勃起，无法将精子输送至女性阴道内；早泄患者可能在性交过程中过早射精，精子还未来得及进入阴道就已排出体外。
双方共同因素
年龄因素：随着年龄的增长，无论是男性还是女性的生育能力都会下降。女性35岁以后，卵子质量逐渐下降，染色体异常的概率增加；男性随着年龄增加，精子质量也会逐渐降低，据统计，35岁以上男性的精子畸形率明显高于35岁以下男性，且受孕时间会延长。
生活方式因素：长期熬夜、过度劳累会影响内分泌系统，进而影响生殖功能；长期精神压力过大也可能通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌，导致不孕。例如，长期处于高压力状态下的夫妻，体内的皮质醇水平升高，会抑制性腺激素的分泌，影响排卵和精子生成。
既往病史因素：女性既往有反复人工流产史，可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连等，影响胚胎着床；男性既往有腮腺炎合并睾丸炎病史，可能会影响睾丸的生精功能，导致不育。
如果夫妻想要二胎一直怀不上，建议及时到正规医院进行全面的检查，包括女性的妇科检查、排卵监测、输卵管造影等，男性的精液分析等，以明确具体原因，并在医生的指导下进行相应的治疗或助孕措施。同时，夫妻双方应保持健康的生活方式，避免不良因素对生育能力的影响。
