如何治愈霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎的治疗与管理涉及多方面内容。治疗方法包括消除诱因，如治疗糖尿病、停用相关药物及对用品开水烫洗；局部用药可选用抗真菌栓剂；全身用药适用于未婚及不宜局部用药者。不同人群有不同注意事项，孕妇以局部用无害药物为主，儿童少用口服药、多局部护理，老年女性可补充雌激素，有基础疾病者要控制基础病。生活方式上需保持外阴清洁、选合适内裤、注意性生活卫生、合理饮食。治愈标准为症状消失、真菌学检查阴性且月经后复查仍阴性，复发性患者要在治疗后1、3、6个月定期随访。

一、治疗方法

1.消除诱因：若患者有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

2.局部用药：可选用抗真菌药物放置于阴道深部，如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。局部用药可有效改善症状，对大多数霉菌性阴道炎患者有较好疗效。

3.全身用药：对于未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑等。全身用药能在体内达到一定的血药浓度，从而发挥抗真菌作用。

二、不同人群注意事项

1.孕妇：孕期患霉菌性阴道炎，为避免对胎儿产生不良影响，治疗时应选择对胎儿无害的药物，通常以局部用药为主。同时，孕妇身体较为特殊，用药需谨慎，应严格遵循医生的建议。

2.儿童：儿童患霉菌性阴道炎相对较少，但如果发生，应尽量避免使用口服抗真菌药物。可采用局部护理的方法，如用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。若需要用药，应选择刺激性小的药物，并在医生指导下进行。

3.老年女性：老年女性由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易患霉菌性阴道炎。在治疗时，除了使用抗真菌药物外，还可适当补充雌激素，以增强阴道黏膜的抵抗力。

4.有基础疾病者：如患有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳会增加霉菌性阴道炎的复发风险。因此，在治疗霉菌性阴道炎的同时，要积极控制血糖，严格遵循糖尿病的饮食和治疗方案。

三、生活方式调整

1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液或肥皂。清洗时要注意从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。

2.选择合适的内裤：应选择棉质、透气性好的内裤，避免穿紧身化纤内裤，以保持外阴的干爽。

3.注意性生活卫生：性生活前后要清洗外阴，性伴侣如有症状也应同时进行治疗，以避免交叉感染。

4.合理饮食：饮食要均衡，避免过多食用辛辣、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜水果，增强身体免疫力。

四、治愈标准与随访

1.治愈标准：治疗结束后，临床症状消失，真菌学检查阴性，且在下次月经干净后复查真菌仍为阴性，可视为治愈。

2.随访：对于复发性霉菌性阴道炎患者，治疗后应定期随访，一般在治疗后的1、3、6个月进行复查，以便及时发现复发并进行处理。