子宫内膜炎很严重吗

子宫内膜炎严重程度需综合多方面因素考量，对生殖功能有影响，会增加感染扩散风险，且不同人群患子宫内膜炎有特点及严重程度差异，轻度未及时干预可进展，慢性影响生活质量及生育，育龄期重生殖功能影响，老年症状不典型但感染扩散风险高，合并基础疾病者病情更严重。其对生殖功能可致受孕几率降低30%-40%、流产风险高2-3倍；感染可向周围组织扩散致输卵管炎等，免疫力低者还可致全身感染；育龄期重生殖功能及胚胎着床质量，老年症状不典型但感染扩散风险高，合并基础疾病者病情更严重。

一、子宫内膜炎对生殖功能的影响

1.对受孕的影响：子宫内膜是胚胎着床的重要场所，子宫内膜炎时，炎症会改变子宫内膜的微环境，影响胚胎的着床。研究表明，患有子宫内膜炎的女性受孕几率比正常女性降低约30%-40%。例如，一些大型的生殖医学中心统计数据显示，在接受辅助生殖技术的患者中，既往有子宫内膜炎病史的患者妊娠成功率明显低于无子宫内膜炎病史者。

2.对流产的影响：子宫内膜炎可能导致子宫内环境不稳定，增加流产的发生风险。有研究发现，子宫内膜炎患者发生早期流产的风险较正常人群高出约2-3倍。这是因为炎症会影响胚胎的发育环境，使得胚胎难以正常生长。

二、子宫内膜炎的感染扩散风险

1.向周围组织扩散：子宫内膜炎若未得到有效控制，炎症可能向输卵管、卵巢等周围组织蔓延，引发输卵管炎、卵巢炎等。输卵管炎会导致输卵管粘连、堵塞，进一步影响受孕，还可能引起盆腔腹膜炎等更严重的盆腔炎症。例如，临床中约有10%-15%的子宫内膜炎患者会合并输卵管炎。

2.全身感染风险：对于免疫力较低的人群，如老年人或患有免疫缺陷疾病的患者，子宫内膜炎的细菌可能进入血液循环，导致败血症等全身感染性疾病。败血症病情凶险，病死率较高，据相关统计，由妇科感染引发的败血症病死率可达10%-20%。

三、不同人群患子宫内膜炎的特点及严重程度差异

1.育龄期女性：此阶段女性有生育需求，子宫内膜炎对其生殖功能的影响是重点。除了受孕和流产风险外，炎症还可能影响胚胎的着床质量，导致胚胎发育异常等情况。例如，年轻的育龄女性患子宫内膜炎后，若未及时治疗，不仅会影响当下的生育计划，还可能为未来的妊娠埋下隐患。

2.老年女性：老年女性患子宫内膜炎时，症状可能不典型，容易被忽视。例如，可能仅表现为轻微的下腹部不适或少量阴道出血，但其感染扩散的风险相对较高。因为老年女性的机体免疫力下降，且生殖系统的防御功能减弱，炎症更容易扩散到周围组织甚至引发全身感染。

3.合并基础疾病人群：如合并糖尿病的患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，子宫内膜炎不易控制，病情可能更严重。糖尿病患者患子宫内膜炎后，感染扩散的几率比非糖尿病患者高2-3倍，且伤口愈合等情况也会受到影响，不利于炎症的恢复。