霉菌性肺炎有多种症状表现，呼吸系统症状包括刺激性干咳、少量白痰、病情重时呼吸困难；全身症状有发热、乏力、消瘦；还可能有胸痛、咯血等其他伴随症状，不同人群症状表现有一定差异，如儿童表现可能更特殊，免疫力低下人群病情可能更严重等。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，也可伴有少量白色黏痰，部分患者咳嗽较为剧烈，严重时可能影响日常生活和睡眠，不同年龄、性别患者咳嗽表现可能无明显差异，但儿童可能因不会准确表达而表现为频繁哭闹、拒食等。例如，有研究显示，在霉菌性肺炎患者中，约70%-80%会出现不同程度的咳嗽症状。
2.咳痰：痰液一般较少，若合并细菌感染可能会出现黄痰，但霉菌性肺炎本身咳痰通常不典型，对于有基础疾病或免疫力低下的患者，如老年患者或长期使用免疫抑制剂的患者，咳痰情况可能因整体身体状况而有所不同，免疫力低下者更易出现病情进展，咳痰可能相对不典型但病情可能更严重。
3.呼吸困难：病情较重时可出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快、气短等。在儿童患者中，由于其呼吸系统解剖生理特点，呼吸困难可能更早出现且更易导致低氧血症，需要密切关注。例如，重症霉菌性肺炎患者中约30%-40%会出现不同程度的呼吸困难，随着病情进展，呼吸困难可能进行性加重。
（二）全身症状
1.发热：多数患者会出现发热，体温可呈低热（37.3℃-38℃）至高热（39℃以上）不等。对于免疫力正常的患者，发热可能相对有一定规律，而对于免疫力低下人群，如艾滋病患者合并霉菌性肺炎时，发热可能更为持续且难以控制。一般来说，约60%-70%的霉菌性肺炎患者会有发热表现，发热持续时间因个体差异和病情严重程度而异。
2.乏力：患者常感全身乏力，活动耐力下降。无论是儿童还是成人、男性还是女性，都会出现不同程度的乏力，老年患者由于基础体能较差，乏力症状可能更为明显，会严重影响日常生活自理能力。
3.消瘦：病情迁延不愈时，部分患者可出现体重下降、消瘦。这在长期患病的患者中较为常见，尤其是本身营养状况不佳或免疫力极度低下的患者，如恶性肿瘤晚期合并霉菌性肺炎的患者，消瘦情况可能更为显著。
（三）其他伴随症状
1.胸痛：少数患者可出现胸痛，多为隐痛或刺痛，疼痛程度不一。当病变累及胸膜时可出现胸痛，不同年龄患者胸痛表现可能有所不同，儿童可能因不能准确表述胸痛而表现为哭闹、拒绝触碰胸部等，成人则可明确指出胸痛部位。例如，约10%-15%的霉菌性肺炎患者会出现胸痛症状。
2.咯血：较为少见，若病变侵犯血管可能出现痰中带血或少量咯血。咯血情况在霉菌性肺炎中相对不常见，但一旦出现需引起重视，对于有咯血的患者，尤其是大咯血患者，需紧急处理，不同年龄患者咯血处理方式有所不同，儿童咯血更需谨慎处理以避免窒息等严重后果。
