脂溢性皮炎与头癣在病因、临床表现、实验室检查和治疗方面有不同特点。脂溢性皮炎与皮脂腺分泌、马拉色菌、遗传、精神、饮食等有关，好发于皮脂腺丰富部位，真菌镜检阴性，局部治疗为主；头癣由皮肤癣菌感染引起具传染性，分类型有不同表现，真菌镜检可发现菌丝或孢子，需综合治疗且口服抗真菌药
一、病因方面
1.脂溢性皮炎：多与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植等有关，遗传因素可能影响发病，此外，精神因素、饮食习惯（如高糖、高脂饮食）、B族维生素缺乏等也可能诱发或加重病情，不同年龄、性别人群均可因这些因素患病，生活方式不健康者更易罹患，有脂溢性皮炎家族史者病史方面可能存在遗传易感性。
2.头癣：是由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，主要通过直接接触患者或患病动物，或间接接触被污染的物品而感染，儿童由于卫生习惯相对较差、与传染源接触机会多等因素更易发病，性别差异不明显，有头癣患者密切接触史的人群病史上存在感染风险。
二、临床表现方面
1.脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部等，头皮部位表现为头皮弥漫性红斑、脱屑，可伴有轻度瘙痒，鳞屑一般较细薄，呈糠秕状，严重时可出现油腻性痂皮，一般不会有断发、脱发（斑秃型脂溢性皮炎除外，但相对少见）等情况，各年龄、性别均可出现，生活不规律、嗜食辛辣油腻者症状可能更明显。
2.头癣：根据致病菌和临床表现不同分为白癣、黄癣、黑癣等类型。白癣多累及儿童，初期为红色丘疹或小脓疱，继而形成灰白色鳞屑性斑片，病发周围有一白鞘，病发易折断，一般无明显瘙痒或轻度瘙痒；黄癣多见于儿童，典型损害为黄癣痂，中心有毛发贯穿，去除痂皮可见潮红糜烂面，愈后留有萎缩性瘢痕，病发干燥无光泽，参差不齐，有特殊鼠尿臭味；黑癣也多见于儿童，表现为头皮出现多数散在性黑色小点，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点状。
三、实验室检查方面
1.脂溢性皮炎：真菌镜检阴性，主要通过临床表现及病史等综合判断，一般无真菌感染依据。
2.头癣：真菌镜检可发现菌丝或孢子，如白癣病发外围绕有圆形或椭圆形孢子，黄癣痂内可见鹿角状菌丝等，以此明确有皮肤癣菌感染。
四、治疗方面
1.脂溢性皮炎：一般采用局部治疗为主，如使用含酮康唑等的洗发水洗头，调节生活方式，保持皮肤清洁、规律作息、清淡饮食等，病情严重时可辅助使用外用糖皮质激素等药物，但需谨慎使用，避免长期大面积应用，不同年龄、性别根据具体病情调整治疗方案，儿童使用时需格外注意药物浓度等安全性问题。
2.头癣：需采取综合治疗，包括剪发、洗头、消毒等一般措施，同时口服抗真菌药物，如灰黄霉素等（儿童需根据体重等调整剂量，但要注意药物禁忌等），必须规范抗真菌治疗以彻底清除真菌，防止病情迁延及传染给他人，儿童用药时要严格遵循儿童用药安全原则，密切关注可能出现的药物不良反应。
