病毒性肺炎主要通过空气飞沫传播、接触传播及特定条件下的气溶胶传播。空气飞沫传播是含病毒飞沫经健康人吸入感染，儿童、老人需注意防护；接触传播包括直接接触被污染物体表面后接触黏膜感染，家庭及免疫力低下人群要注意清洁消毒；气溶胶传播在密闭、通风不良且人员密集环境中可能发生，相关人员需加强防护。
一、空气飞沫传播
1.原理及过程：含有病毒的患者在咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生带有病毒的飞沫，这些飞沫直径一般在1-5微米左右，可在空气中短距离传播，健康人吸入含有病毒的飞沫后，就有可能被感染。例如，流感病毒等引起的病毒性肺炎，通过空气飞沫传播较为常见。在医院的病房等人员密集且通风不佳的环境中，这种传播风险会显著增加，因为患者呼出的飞沫容易在有限空间内积聚，周围人员吸入的概率增大。
2.不同人群差异及应对：对于儿童来说，由于其免疫系统相对较弱，且在学校、幼儿园等集体场所活动较多，更容易通过空气飞沫感染病毒性肺炎。所以家长应注意在流感高发季节，避免带儿童前往人员密集且通风差的场所。对于老年人，本身机体功能衰退，呼吸道防御能力下降，也需注意防护，在公共场所佩戴口罩等。
二、接触传播
1.直接接触：健康人接触了被病毒污染的物体表面，如患者触摸过的门把手、电梯按钮、桌椅等，然后用手接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位，就可能导致病毒感染。例如，在一些公共环境中，病毒可以存活一段时间，当健康人用污染的手接触自身黏膜时，病毒就有机会侵入人体引发肺炎。
2.间接接触相关情况及特殊人群注意：在家庭环境中，如果有成员患有病毒性肺炎，其他成员要注意对家居用品的清洁消毒。对于免疫力低下的人群，如患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）的患者，更要注意避免接触被污染的物品，因为他们感染后发生重症肺炎的风险更高。儿童在接触公共物品后，家长要督促其及时洗手，避免用手接触口鼻等部位，降低感染风险。
三、气溶胶传播（在特定条件下）
1.发生条件及原理：在一些密闭、通风不良且人员密集的环境中，如长时间停留的中央空调环境、医院的ICU病房等，含有病毒的飞沫可能会形成气溶胶。气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统，其颗粒直径更小，可在空气中较长时间悬浮，传播距离更远，健康人吸入后更容易感染。例如，有研究表明在新冠病毒导致的肺炎疫情中，在一些密闭的医疗机构病房等环境下，存在气溶胶传播的可能。
2.特殊人群防护及应对：对于在这类特定环境工作的医护人员等，需要采取更严格的防护措施，如佩戴符合防护要求的防护口罩等。对于普通人群，如果进入可能存在气溶胶传播风险的场所，也应提高警惕，尽量缩短停留时间，并做好防护。对于儿童和老年人等特殊人群，在无法确定环境是否存在气溶胶传播风险时，更要加强防护，减少在高风险环境中的暴露。
