慢性支气管炎急性发作原因
慢性支气管炎急性发作受感染、环境、机体自身等因素影响,病毒、细菌感染可致气道炎症加重;空气污染、气候变化会刺激气道或降低局部抵抗力;呼吸道防御功能下降、过敏因素也易诱发急性发作。
一、感染因素
1.病毒感染:常见的病毒有鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。病毒感染可损伤气道黏膜,使气道防御功能下降,从而易引发慢性支气管炎急性发作。例如,流感病毒感染后,会导致呼吸道上皮细胞受损,纤毛运动减弱,使得病原体更容易在气道内定植和繁殖。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更易受病毒感染影响而诱发慢性支气管炎急性发作,且不同年龄段儿童对病毒的易感性有所差异,婴儿期相对更易感染呼吸道合胞病毒等引起相关症状。
2.细菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见的致病菌。当人体抵抗力下降时,这些细菌可侵入气道并大量繁殖,引起气道黏膜的炎症反应加重,导致慢性支气管炎急性发作。有基础肺部疾病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,其气道本身存在结构和功能的异常,细菌更容易定植,在免疫力降低等情况下就更易出现急性发作。
二、环境因素
1.空气污染:空气中的有害颗粒,如PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等,可刺激气道,损伤气道上皮细胞,使气道的清除和防御功能受损。长期处于污染环境中的人群,慢性支气管炎急性发作的风险增加。例如,在工业污染严重的地区,居民接触有害颗粒的机会增多,气道炎症持续存在,容易在某些诱因下急性发作。不同生活环境的人群受空气污染影响不同,长期生活在交通繁忙路段附近的人群,因汽车尾气排放导致的空气污染暴露更多,风险相对更高。
2.气候变化:气温骤降、寒冷空气刺激等可引起气道黏膜血管收缩,纤毛运动减弱,局部抵抗力下降,容易诱发慢性支气管炎急性发作。老年人对气候变化的适应能力较差,在季节更替、寒冷天气时更易受到影响。例如,冬季气温较低,老年人若不注意保暖,气道受到寒冷刺激后,炎症反应容易加重,导致咳嗽、咳痰等症状加重,出现急性发作。
三、机体自身因素
1.呼吸道防御功能下降:老年人的呼吸道黏膜萎缩、变薄,纤毛运动减弱,吞噬细胞功能降低,呼吸道防御功能减退,容易发生慢性支气管炎急性发作。长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜和纤毛,破坏呼吸道的防御机制,使呼吸道更容易受到各种病原体的侵袭,从而增加急性发作的几率。吸烟时间越长、吸烟量越大,对呼吸道防御功能的损害越严重,患病风险越高。
2.过敏因素:部分慢性支气管炎患者存在气道高反应性,接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等时,可引起气道的过敏反应,导致气道痉挛、炎症加重,引发慢性支气管炎急性发作。过敏体质的人群相对更容易因接触过敏原而诱发病情急性加重,在春季花粉季节,过敏体质的慢性支气管炎患者若未做好防护,接触花粉后就可能出现咳嗽、喘息等急性发作症状。



