过敏性肺炎症状多样,分急性发作期、亚急性及慢性期。急性发作期有呼吸系统的干咳、呼吸困难、喘息,全身的发热、乏力、肌肉酸痛;亚急性及慢性期呼吸系统有咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难,全身有体重下降、杵状指(趾),不同人群症状有差异,长期接触过敏原或有过敏性疾病史人群更易发病且有相应特点。
一、急性发作期症状
1.呼吸系统症状
咳嗽:多为干咳,是较为常见的症状。一般在接触过敏原后数小时内出现,这是因为过敏原刺激呼吸道黏膜,引发炎症反应,导致呼吸道感受器受到刺激而产生咳嗽反射。例如,患者接触发霉的干草等过敏原后,很快会出现干咳症状。
呼吸困难:程度可轻可重,轻者可能仅在活动后稍感气促,重者会出现明显的呼吸急促,甚至端坐呼吸。这是由于肺部的炎症反应影响了气体交换功能,导致氧气吸入减少,二氧化碳排出受阻。
喘息:部分患者可伴有喘息,这是因为气道受到炎症刺激后发生痉挛、狭窄,气流通过受阻,从而产生喘息音。
2.全身症状
发热:多数患者会出现发热,体温一般在38-39℃左右,也有部分患者体温可更高。发热是机体的免疫反应被激活后的表现,免疫系统在对抗过敏原相关的炎症时会产生一系列反应,导致体温调节中枢紊乱而发热。同时,患者还可能伴有乏力、肌肉酸痛等症状,这是因为全身炎症反应导致机体代谢增加,乳酸等代谢产物堆积等原因引起。
二、亚急性及慢性期症状
1.呼吸系统表现
咳嗽、咳痰:咳嗽可能较急性发作期有所减轻,但仍会存在,咳痰一般为少量白痰。由于慢性炎症持续存在,呼吸道黏膜不断受到刺激,分泌功能亢进,所以会有咳痰情况,但痰液量不多。
进行性呼吸困难:随着病情进展,患者会逐渐出现进行性呼吸困难,活动耐力明显下降。这是因为长期的肺部炎症导致肺组织纤维化等改变,肺的顺应性降低,气体交换面积减少,从而影响了呼吸功能。
2.全身表现
体重下降:患者可能会出现体重下降,这是因为慢性疾病消耗机体能量,同时患者食欲可能受到一定影响,摄入减少,而机体处于高代谢状态,导致体重逐渐减轻。
杵状指(趾):部分慢性过敏性肺炎患者可能出现杵状指(趾),这是由于长期慢性缺氧,导致末端指(趾)节血液循环障碍,组织增生所致。
不同年龄、性别的患者症状可能有一定差异,例如儿童患者可能在出现呼吸系统症状的同时,更容易出现生长发育受影响的情况,因为过敏性肺炎影响了肺部功能,进而影响氧气供应,对儿童的生长发育过程产生不利影响;女性患者在激素水平等因素影响下,病情表现可能与男性有细微差别,但总体症状特点与上述大致相符。生活方式方面,长期处于可能接触过敏原环境(如长期接触霉变物质工作环境等)的人群,更易发生过敏性肺炎且症状可能更易反复。有过敏性疾病病史的人群,发生过敏性肺炎时症状可能相对更典型,且病情进展可能相对较快,需要更加密切关注和及时干预。