得了慢阻肺吃什么药
慢阻肺的治疗药物包括支气管舒张剂（如β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药物）、磷酸二酯酶-4抑制剂、糖皮质激素（吸入型和口服型）、祛痰药等，不同药物有不同作用及注意事项，同时患者需避免危险因素、进行康复训练，用药需综合个体情况考虑，如老年患者肝肾功能等情况不同用药需调整，有糖尿病史患者用影响血糖药物需监测血糖等
一、支气管舒张剂
（一）β肾上腺素受体激动剂
有短期按需扩张支气管作用，能缓解症状，常用药物如沙丁胺醇，可通过刺激气道平滑肌细胞上的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，降低细胞内钙浓度，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。对于有吸烟史、长期接触有害气体等慢阻肺高危因素的人群，在急性发作时可使用此类药物缓解症状，但需注意此类药物长期单独使用可能无法有效控制慢阻肺的病情进展。
（二）抗胆碱能药物
长效抗胆碱能药物如噻托溴铵，能选择性地阻断气道平滑肌上的M受体，抑制乙酰胆碱引起的支气管收缩作用，维持时间较长，可改善慢阻肺患者的肺功能和症状，减少急性加重的频率。对于老年慢阻肺患者，由于其器官功能衰退，抗胆碱能药物相对较为安全，但需注意可能引起的口干等副作用。
二、磷酸二酯酶-4抑制剂
如罗氟司特，通过抑制磷酸二酯酶-4，减少炎症介质的释放，从而减轻气道炎症。对于有重度慢阻肺且有吸烟史的患者可能有一定益处，但使用时需关注其可能引起的胃肠道不适等不良反应。
三、糖皮质激素
（一）吸入型糖皮质激素
常用药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，具有抗炎作用，可减轻气道炎症、减轻黏液分泌、增强β受体的反应性。对于中重度且反复急性加重的慢阻肺患者适用，尤其是合并哮喘的慢阻肺患者。但长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素可能增加肺炎等感染的风险，对于老年慢阻肺患者，在使用时需密切监测感染情况。
（二）口服糖皮质激素
一般用于急性加重期病情较重的患者，如泼尼松等，但不建议长期口服糖皮质激素治疗慢阻肺，因为其全身副作用较多，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。
四、祛痰药
如氨溴索，可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于有痰多、痰液黏稠等症状的慢阻肺患者适用，尤其对于长期吸烟导致痰液分泌增多的患者有一定帮助，但需注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应。
此外，慢阻肺患者还应注意避免危险因素，如戒烟、避免接触有害气体和颗粒等，同时可进行康复训练等非药物干预措施来改善肺功能和生活质量。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，在选择药物时需综合考虑其个体情况，例如老年患者肝肾功能可能减退，在用药时需调整药物剂量或选择合适的药物种类，有糖尿病病史的患者使用糖皮质激素等可能影响血糖的药物时需加强血糖监测等。
