湿疹是多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,有急慢性不同表现及不同人群差异。非药物干预包括皮肤护理(清洁保湿)和避免刺激因素(衣物选择、环境控制)。药物治疗有外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂及口服抗组胺药。特殊人群如婴幼儿、老年人、妊娠期女性有各自湿疹注意事项。
一、湿疹的定义与表现
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。不同年龄阶段的人群表现可能略有差异,儿童湿疹好发于头面部,成人湿疹可发生于身体多个部位,且与生活方式等因素相关,如长期处于潮湿环境可能增加湿疹发生风险。
二、湿疹的非药物干预措施
1.皮肤护理
清洁:使用温和的清洁剂清洁皮肤,水温不宜过高,一般32℃~37℃为宜,清洁时间不宜过长,控制在5~10分钟内,避免过度清洁破坏皮肤屏障。对于婴幼儿,要特别注意清洗皮肤褶皱部位,清洗后及时用柔软的毛巾轻轻拍干。
保湿:使用保湿剂保持皮肤水分,应选择不含香料、酒精等刺激性成分的保湿产品。每天需多次涂抹保湿剂,如婴儿湿疹可每隔2~3小时涂抹一次,成人根据皮肤干燥程度每天涂抹2~4次,保湿剂能帮助修复皮肤屏障,减少湿疹复发。
2.避免刺激因素
衣物选择:穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏的材质衣物。对于儿童,要选择透气性好的棉质内衣,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。
环境控制:保持居住环境清洁、干爽,室内温度保持在20℃~25℃,湿度50%~60%。避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,定期清洗床上用品、窗帘等,可使用防螨床品。
三、湿疹的药物治疗(仅提及药物名称)
1.外用药物
糖皮质激素药膏:如氢化可的松乳膏等,适用于轻中度湿疹,但需注意儿童使用时应选择弱效或中效制剂,且避免长期大面积使用,以防引起皮肤萎缩等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,相对糖皮质激素副作用较小,但价格可能较高。
2.口服药物
抗组胺药:如氯雷他定等,可缓解湿疹引起的瘙痒症状,儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量,避免过量使用导致嗜睡等不良反应。
四、特殊人群湿疹注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿湿疹更应注重皮肤护理,避免使用刺激性强的药物,保湿是关键。家长要注意修剪婴幼儿指甲,防止搔抓引起皮肤破损继发感染。
2.老年人:老年人皮肤较为干燥,湿疹发生时除了常规护理和用药外,要注意补充营养,尤其是富含维生素的食物,以增强皮肤的抵抗力,同时用药时要密切观察药物不良反应,因为老年人肝肾功能可能有所减退。
3.妊娠期女性:妊娠期女性患湿疹时,用药需谨慎,应在医生指导下选择相对安全的药物,避免自行用药对胎儿造成不良影响,同时要注意心理调节,避免因疾病产生焦虑情绪影响自身和胎儿健康。



