肺癌穿刺怎么做

来源:民福康

手术包括术前准备、穿刺操作过程、术后处理及特殊人群注意事项。术前要评估患者多方面情况并准备物品;穿刺时要摆好体位、消毒铺巾、局部麻醉后精准进针;术后需观察生命体征等并处理并发症;儿童、老年及有出血倾向患者有各自特殊注意事项

一、术前准备

1.患者评估

年龄方面:不同年龄段患者身体状况和耐受能力不同,老年患者可能存在心肺功能等基础疾病相关影响,需更细致评估心肺功能等情况;儿童患者则要考虑其特殊的生理结构和耐受穿刺操作的能力,要格外谨慎。

性别:一般无绝对性别相关特殊影响,但需结合患者整体健康状况综合考量。

生活方式:吸烟患者要了解吸烟史对肺部情况的影响,告知患者术前需戒烟等相关注意事项以减少肺部并发症风险;有其他不良生活方式者也需在术前进行健康指导。

病史:需详细了解患者既往病史,如是否有出血倾向疾病,若有则要评估穿刺风险并采取相应预防措施;有无肺部相关手术史等,这些都会影响穿刺的操作路径和风险。

完善相关检查,如胸部CT明确病变位置、血常规了解血小板等凝血指标、凝血功能检查等。

2.物品准备

准备好穿刺针等专用穿刺器械、消毒用品、局部麻醉药物等。

二、穿刺操作过程

1.体位摆放

根据病变部位选择合适体位,若病变在肺外周,多取仰卧位或侧卧位等,要保证患者舒适且便于操作。

2.消毒铺巾

严格进行皮肤消毒,范围要足够,然后铺无菌巾。

3.局部麻醉

用局部麻醉药物进行逐层浸润麻醉,保证穿刺过程中患者疼痛较轻。

4.穿刺进针

在CT等影像设备引导下,将穿刺针精准穿刺至病变部位,获取病变组织。一般会多次调整穿刺针位置以确保获取足够且合适的组织标本。

三、术后处理

1.一般观察

密切观察患者生命体征,如呼吸、心率、血压等,术后需卧床休息一段时间,观察有无咯血、气胸等并发症表现。

年龄较小患者术后要特别注意呼吸情况,因为儿童胸廓等结构相对脆弱,气胸等并发症可能更隐匿,需加强呼吸监测;老年患者要注意心脑血管方面的观察,防止因术后卧床等因素引发心脑血管意外。

2.并发症处理

若出现气胸,根据气胸量采取相应措施,少量气胸可保守观察,大量气胸则需进行胸腔闭式引流等处理;若出现咯血,要根据咯血程度进行相应止血等处理。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童由于配合度较差,术前需充分沟通安抚,操作过程中要更加轻柔精准,密切观察其呼吸循环等情况,术后加强护理,因为儿童恢复能力虽强但也需关注细微变化。

2.老年患者

老年患者多伴有基础疾病,术后要加强基础疾病的监测和护理,如有心脏病需监测心脏功能,有慢性阻塞性肺疾病需关注呼吸情况等,同时要注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者免疫力相对较低。

3.有出血倾向患者

这类患者穿刺后出血风险较高,术后要密切观察穿刺部位有无渗血等情况,延长观察时间,必要时采取特殊的止血等处理措施。

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气胸
气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
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男性肺癌的早期症状?
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iac属于早期肺癌吗?
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肺癌的肿瘤标志物是什么?
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肺癌早期手术后会复发吗?
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早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
肺癌有哪些临床症状
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广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺癌表现各种各样,有些患者可能没有太多表现,有些患者有明显表现,比如患者有很明显胸痛,可能是局部胸膜牵拉所导致。有些患者因为肿瘤长在深部,疼痛不明显,但是咳嗽或是咯血相对明显,所以肺癌表现可能会是千差万别。总体来说,最常见表现是咳嗽、咯血、胸痛等,也有患者没有症状。如果出现上述症状,要考虑到肺癌可能性,要及时去医院就诊。特别是一些高危患者
从不吸烟的人会患肺癌
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承德医学院附属医院 三甲
有15%的肺癌患者是从不吸烟的,任何人都有可能罹患肺癌,而不只是吸烟的人士。所以对于不吸烟的人来说,也是非常有可能患肺癌的。因为虽然他不吸烟,但他有可能暴露在烟草之中,不吸烟不代表不会受烟草暴露的影响。有些女性虽然自己不吸烟,但其丈夫及同事吸烟,其长期暴露在二手烟的环境下,依然会导致肺癌的发生。还有空气污染、大气污染、长期接触厨房的油烟,
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
肺结核会变成肺癌
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
美国癌症协会将结核列为肺癌的发病因素之一,但是肺结核不一定能变成肺癌,只是肺结核患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍。肺结核是由结核杆菌感染引起的一种肺部特殊炎症,病理表现为渗出、增生、干酪样坏死;长期反复发作可导致肺纤化,发生肺恶性心脏病,所以肺结核患者中肺癌发生率要远高于正常人群。
肺癌能传染给别人吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌一般不能传给别人。肺癌是一种由多种致病因素所导致的肺部恶性肿瘤,常见原因有吸烟、空气污染、多种化学物质、电力辐射、微波辐射、放射性物质等,营养失衡或缺乏遗传和基因改变,对肺癌的发生也有一定的作用,这些因素导致的肺癌不能传染给别人。另外,美国癌症学会发现,结核病患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍,病毒感染、真菌毒素等,对肺癌的发生,可
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