肺脓肿的临床症状
肺脓肿有全身感染中毒症状，如高热、寒战等；呼吸系统症状包括咳嗽（初期刺激性干咳，后咳大量脓臭痰）、咳痰（量多、静置分三层）、胸痛（炎症累及胸膜时随呼吸或咳嗽加重）；还有其他表现，如部分患者咯血，肺脓肿范围大或伴胸腔积液等可致呼吸困难，不同人群表现有差异需注意鉴别及护理。
一、全身感染中毒症状
肺脓肿患者常出现高热，多为弛张热，体温可高达39~40℃，伴有寒战、乏力、盗汗、食欲减退等全身感染中毒表现。这是因为病原体感染肺部后，引发机体的免疫反应，释放大量炎性介质，从而导致全身的炎症反应综合征。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完善，感染后全身症状可能更为明显，且病情变化较快，需密切关注体温及一般状况；老年患者身体机能衰退，感染时全身反应可能相对较弱，但也不能掉以轻心，仍需积极监测全身感染中毒症状。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽
起病初期多为刺激性干咳，随着病情进展，可咳出大量脓臭痰。这是因为肺部感染后，气道受到刺激，同时坏死组织溶解排出，形成脓痰。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，肺脓肿发生时咳嗽症状可能会加重原有的呼吸困难等表现；吸烟者由于长期吸烟损伤气道黏膜，肺脓肿时咳嗽症状可能更为顽固，且痰液排出可能受到一定影响。
2.咳痰
痰液量较多，每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。这是肺脓肿的典型痰液表现，是由于脓肿内的坏死组织分解、液化后经支气管排出所致。对于儿童患者，咳痰能力相对较弱，可能需要辅助排痰，如拍背等；对于卧床患者，痰液排出不畅可能导致病情加重，需加强翻身、拍背等护理措施促进痰液排出。
3.胸痛
炎症累及胸膜时可引起胸痛，疼痛可随呼吸或咳嗽加重。胸痛的机制是炎症刺激胸膜，导致胸膜摩擦或胸膜炎症反应。对于患有冠心病等心血管疾病的患者，胸痛症状需要注意与心血管疾病引起的胸痛相鉴别，避免延误病情；对于女性患者，需考虑是否合并乳腺等胸部其他疾病导致的胸痛，但肺脓肿引起的胸痛多有肺部感染的相关表现可资鉴别。
三、其他表现
1.咯血
部分患者可出现不同程度的咯血，少量咯血可为痰中带血，大量咯血较少见，但一旦发生可能较为凶险。咯血的原因是脓肿侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。对于老年患者，血管弹性较差，咯血时需警惕失血性休克等严重并发症；对于儿童患者，咯血可能提示病情较为严重，需及时评估出血情况并采取相应措施。
2.呼吸困难
当肺脓肿范围较大或伴有胸腔积液等情况时，可出现呼吸困难。表现为呼吸频率增快、气促等。呼吸困难的发生是由于肺部有效通气面积减少，影响气体交换。对于有慢性呼吸系统疾病的患者，如哮喘患者，肺脓肿合并呼吸困难时，治疗需兼顾两者，避免使用加重哮喘的药物；对于肥胖患者，肺脓肿时呼吸困难可能更为明显，因为肥胖本身就会增加呼吸负荷。
