支原体感染症状肺炎症状

支原体感染相关肺炎有不同症状表现，常见症状包括中等度热或高热、干咳转为顽固性剧烈咳嗽及伴有咽痛等上呼吸道感染症状，肺部体征早期可不明显，随病情进展可出现实变体征；不同人群症状有特点，儿童中婴幼儿症状不典型，年长儿咳嗽等相对突出，成人中青壮年前段症状典型，老年人症状常不典型；需与病毒性肺炎、细菌性肺炎鉴别，病毒性肺炎发热等持续时间及咳嗽程度与支原体肺炎有别，细菌性肺炎有高热咳脓痰等表现且血常规等有差异。

一、支原体感染相关肺炎症状表现

（一）常见症状

1.发热：多为中等度热，体温一般在38℃左右，也可出现高热，可持续2-3周，发热的持续时间个体差异较大，与患者的机体免疫状态等因素相关，比如免疫力相对较弱的儿童可能发热时间相对较长。

2.咳嗽：初期为干咳，之后可转为顽固性剧烈咳嗽，咳嗽较为剧烈时可能影响患者的日常生活和睡眠，儿童患者可能因咳嗽导致呕吐等情况，这是支原体肺炎比较典型的症状，其咳嗽机制与支原体感染后刺激呼吸道黏膜有关。

3.其他呼吸道症状：可伴有咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，儿童患者可能表达不清，更多表现为呼吸增快等情况。

（二）肺部体征

早期肺部体征可不明显，随病情进展可出现肺部实变体征，如叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音等，但与肺部病变程度有时不完全一致，比如有些患者肺部病变较明显，但湿啰音可能并不十分典型。

二、不同人群支原体感染肺炎症状特点

（一）儿童

1.婴幼儿：症状相对不典型，可能主要表现为气促、喘息，发热程度可高可低，咳嗽相对不如年长儿剧烈，容易被忽视，由于婴幼儿呼吸系统解剖生理特点，支原体感染后更易出现呼吸循环方面的改变，需要密切观察。

2.年长儿：与成人症状有相似之处，但咳嗽等症状相对更突出，发热持续时间可能相对成人有一定特点，一般来说年长儿免疫系统相对更完善些，但支原体感染后仍可能出现较明显的呼吸道症状。

（二）成人

1.青壮年：症状相对典型，发热、咳嗽等表现较明显，一般经过规范治疗后恢复相对较快，但如果基础健康状况较差，也可能导致病情迁延不愈。

2.老年人：症状可能不典型，发热程度可能不高，咳嗽相对较轻，容易被误诊漏诊，因为老年人机体反应性较低，而且可能合并多种基础疾病，所以在判断支原体感染肺炎时需要综合考虑其基础疾病等因素。

三、支原体感染肺炎症状与其他疾病症状的鉴别

（一）与病毒性肺炎鉴别

病毒性肺炎也可出现发热、咳嗽等症状，但一般发热持续时间相对支原体肺炎可能短些，咳嗽程度相对支原体肺炎稍轻，通过病原学检查，如病毒核酸检测等可鉴别，支原体肺炎病原学检查可发现支原体相关证据。

（二）与细菌性肺炎鉴别

细菌性肺炎多有高热、咳脓痰等表现，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞增高，而支原体肺炎白细胞计数多正常或轻度增高，通过痰培养等病原学检查可鉴别细菌性肺炎与支原体肺炎。