胎儿生长受限受母体因素、胎儿因素及其他因素影响。母体因素有营养不足、妊娠合并症与并发症（心血管、肾脏疾病、贫血）、子宫胎盘异常；胎儿因素包括染色体和基因异常；其他因素涉及孕妇不良生活方式、多胎妊娠。
一、母体因素
1.营养因素：孕妇在孕晚期若存在营养不良，尤其是蛋白质、能量及维生素摄入不足时，会影响胎儿的生长。例如，长期素食且未合理补充其他营养物质的孕妇，其胎儿发生生长受限的风险可能增加。研究表明，孕妇饮食中蛋白质缺乏会导致胎儿氨基酸供应不足，从而影响胎儿的生长发育。
2.妊娠合并症与并发症
心血管疾病：如孕妇患有高血压疾病，包括慢性高血压、妊娠期高血压等，会引起胎盘血管痉挛，导致胎盘血流量减少，进而影响胎儿的营养供应，引发胎儿生长受限。以妊娠期高血压为例，其病理生理改变使得子宫-胎盘血流灌注减少，胎儿得不到充足的营养和氧气供应，生长受到限制。
肾脏疾病：慢性肾炎等肾脏疾病会使孕妇的肾功能受损，影响营养物质的代谢和排泄，同时也会影响胎盘的血液供应，导致胎儿生长受限。因为肾脏功能异常会干扰母体对营养物质的调节，使得胎儿获取营养的途径受阻。
贫血：孕妇严重贫血时，血红蛋白含量降低，携氧能力下降，胎儿供氧不足，影响胎儿的生长发育。例如，缺铁性贫血会导致母体氧运输能力降低，胎儿处于相对缺氧状态，从而影响其生长。
3.子宫胎盘因素：子宫畸形会影响子宫的正常结构和血流分布，使得胎盘着床位置异常或血流供应不足，进而导致胎儿生长受限。如双角子宫等子宫畸形情况，会干扰胎盘的正常发育和血液供应，影响胎儿获取营养。另外，胎盘功能异常，如胎盘面积过小、胎盘绒毛病变等，也会导致胎儿营养物质和氧气供应不足，引发生长受限。胎盘面积过小会使可交换的营养物质和气体的面积减少，胎盘绒毛病变则会影响物质交换功能。
二、胎儿因素
1.染色体异常：胎儿存在染色体数目或结构异常时，往往会出现生长受限的情况。例如21-三体综合征等染色体疾病，胎儿除了有染色体异常的特征外，还常伴有生长发育迟缓。这是因为染色体异常会影响胎儿多个系统的发育，包括生长相关的基因表达和代谢途径等。
2.基因异常：某些单基因的异常也可能导致胎儿生长受限。例如一些与生长激素分泌或作用相关的基因发生突变，会影响胎儿的生长发育进程。基因异常会干扰正常的生长调控机制，使得胎儿的生长速度减慢。
三、其他因素
1.生活方式因素：孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式会影响胎儿生长。吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会导致胎盘血管收缩，减少胎盘血流量；酗酒则会影响母体的营养吸收和代谢，进而影响胎儿的营养供应，增加胎儿生长受限的风险。
2.多胎妊娠：多胎妊娠时，胎盘相对不足，每个胎儿获得的营养物质相对减少，容易出现胎儿生长受限。例如双胎妊娠中，两个胎儿争夺有限的营养和空间，导致胎儿的生长速度较单胎妊娠慢。
