细菌性肺炎怎么治疗

来源:民福康

肺炎治疗包括一般治疗(充分休息、合理饮食、按需吸氧)、抗感染治疗(经验性和病原学指导下用药)、对症治疗(退热、止咳祛痰),特殊人群(儿童、老年、妊娠期患者)有不同注意事项,需综合考虑各方面因素进行针对性治疗。

一、一般治疗

(一)休息与饮食

患者需充分休息,保证充足睡眠,以利于身体恢复。同时,应摄入富含营养、易于消化的食物,保证足够热量、蛋白质和维生素等摄入,维持机体正常代谢,增强抵抗力,年龄较小儿童要注意营养均衡搭配,根据其消化能力调整饮食结构。

(二)吸氧

对于有低氧血症表现,如呼吸急促、口唇发绀等的患者,可根据情况给予吸氧治疗,不同年龄患者吸氧流量等需合理调整,婴儿和儿童吸氧要注意流量及吸氧装置的合适性,避免对患儿造成不必要损伤。

二、抗感染治疗

(一)经验性抗感染

根据患者年龄、病情严重程度、有无基础疾病等因素选择经验性抗感染药物。例如,对于社区获得性细菌性肺炎,青壮年无基础疾病患者可选用青霉素类等药物;老年人或有基础疾病患者可能需要选用呼吸喹诺酮类等药物。

(二)病原学指导下的抗感染

在留取痰培养等病原学标本后,根据病原学检查结果及药敏试验调整抗感染药物。若为肺炎链球菌感染,对青霉素敏感者可继续选用青霉素等,耐药者可选用头孢曲松等;若为金黄色葡萄球菌感染,可根据药敏选用苯唑西林等。

三、对症治疗

(一)退热

对于发热患者,优先采用非药物退热措施,如适当减少衣物、多饮水等。但对于高热持续不退或伴有明显不适的患者,需谨慎选择退热药物,要充分考虑年龄因素,低龄儿童避免使用不恰当退热方式或药物,根据患儿具体情况选择合适的安全退热方法。

(二)止咳祛痰

可使用祛痰药物促进痰液排出,如氨溴索等。对于咳嗽明显患者,若不影响休息等一般情况,尽量以非药物止咳为主,如保持室内空气湿润等,若咳嗽剧烈影响生活则需在医生指导下合理选择药物,同样要考虑患者年龄等因素,避免不恰当用药对儿童等特殊人群造成不良影响。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童患者

儿童肺炎病情变化相对较快,要密切观察呼吸、体温等变化,及时就医。在抗感染治疗时要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,根据儿童体重等调整药物相关剂量等要精准,同时注意儿童的心理安抚,减少其就医恐惧。

(二)老年患者

老年患者常伴有多种基础疾病,在治疗时要充分考虑基础疾病对肺炎治疗的影响以及肺炎对基础疾病的加重风险。抗感染治疗要兼顾疗效与药物对肝肾功能等的影响,密切监测肝肾功能等指标,吸氧等支持治疗要根据老年患者心肺功能情况合理调整。

(三)妊娠期患者

妊娠期患者患细菌性肺炎时,要权衡抗感染药物对胎儿的影响。选择对胎儿影响较小的抗感染药物,治疗过程中要密切监测胎儿情况,如通过超声等检查监测胎儿发育等,同时注意妊娠期生理变化对肺炎病情的影响,如妊娠期膈肌上抬可能影响呼吸等。

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细菌性肺炎
细菌性肺炎是由于细菌侵袭肺部引起的肺实质炎症,属于下呼吸道感染性疾病。
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细菌性肺炎是什么原因引起的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
细菌性肺炎的产生,通常是由于身体免疫力低下以及病菌进入呼吸道所致。如果平时体内的营养成分不足,保暖措施不到位,经常淋雨,就容易导致机体的抵抗力下降,患病率就会因此上升。如果平时经常处于不卫生的环境中或是没有做好自身的卫生护理工作,就容易导致病菌进入体内,不仅会对呼吸道造成损伤,还会导致全身免疫防御系
病毒性肺炎细菌性肺炎哪个严重?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
病毒性肺炎和细菌性肺炎若不及时治疗通常都比较严重。 病毒性肺炎通常是由于病毒感染引起,而细菌性肺炎通常是由于细菌感染引起,若二者在积极治疗后通常都是具有一定自愈能力的。但若是不积极治疗,二者都有可能诱发脑水肿、脑膜炎、心功能不全甚至心力衰竭等不良症状,此时通常都比较严重。 当出现病毒性肺炎或细菌性肺
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
孩子反复得肺炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孩子反复得肺炎需要根据其感染类型进行治疗,细菌性肺炎患者需要使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾来治疗,支原体肺炎患者可以用阿奇霉素或者红霉素来治疗,如果存在金黄色葡萄球菌感染的现象,可以用苯唑西林、氯唑西林来治疗。肺炎发病期间如果存在高热的现象,可以服用布洛芬或者乙酰氨基酚等药物来降温。反复得肺炎的
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别主要是以下几点:1、从症状来说,普通肺炎病人比较多见的是高热、咳嗽、咳痰,可能有胸痛等表现。相比较而言,新型冠状病毒感染以发热(多为低热)、干咳、乏力为主要症状,少有咳痰、胸痛等表现,更多见逐渐表现出胸闷、呼吸不畅,甚至呼吸困难,血氧饱和度下降。2、很重要的鉴别点是患
细菌性肺炎最常见的病原菌是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
最多见的肺炎链球菌,肺炎链球菌是寄居在口腔、鼻、咽部的一种正常菌群。当机体免疫功能受损时,有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病。当有寒战高热,要注意降温,如果合并痰液,比方粘稠,则进行化痰治疗。如果痰液引流不畅,可用体外引流。
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
如何治疗小儿支原体肺炎
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支原体肺炎治疗方法如下:第一、对症治疗。如果患儿高热体温在38.5℃以,此时可以进行物理降温治疗,若体温在38.5℃以上,便需要及时应用退热药进行治疗。第二、药物治疗。首选大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等,其中阿奇霉素疗效最好,且安全性也高。第三、当患儿出现呼吸困难、梗阻等症状时,还应及时给其进行吸氧治疗,同时还需要
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
新冠肺炎通过什么传播
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者是传染源,在潜伏期具有传染性。在发病后五天内传染性较强,呼吸道飞沫和患者密切接触是主要的传播途径,如接触被病毒污染的物品也可造成感染。在患者和无症状感染者的粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,形成带有病毒的气溶胶,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,也存在传染的可能。
新冠肺炎和感冒有什么症状不同
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者以鼻塞、流涕、咽疼、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻等症状为首发症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。胸部CT表现为多发小斑片影,间质性改变,发展成双肺多发磨玻璃影,严重者可出现肺实变。感冒主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干咽痒等症状,一般不会出现呼吸困难
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