肺大疱患者的症状
肺大疱症状因大小、数量及是否伴基础病而异,较小肺大疱可无症状,较大或多发者致呼吸困难,活动后明显,老年、儿童及吸烟者受影响不同;部分患者突发针刺样或刀割样胸痛,因肺大疱破裂致;可出现刺激性咳嗽,合并感染加重,儿童、吸烟者更明显;咯血少见,老年止血难、儿童需重视;合并气胸时突发剧烈胸痛、严重呼吸困难,老年基础病者病情变化快,儿童影响更迅速显著需急救。
呼吸困难:
较小的肺大疱:对于单个较小的肺大疱,患者可能没有明显的呼吸困难症状,多在体检时通过胸部影像学检查发现。
较大的肺大疱或多发肺大疱:当肺大疱较大或数量较多时,会影响肺的正常通气功能,导致患者出现不同程度的呼吸困难。例如,巨大肺大疱可占据一侧胸腔的大部分空间,压迫周围肺组织,使肺的有效气体交换面积减少,患者会感到气促,活动后尤为明显。在年龄方面,老年患者由于本身肺功能相对较弱,肺大疱引起的呼吸困难可能更为显著;儿童患者若患有肺大疱,也会因肺组织尚未完全发育成熟,通气功能受影响更明显,表现为呼吸频率增快等。从生活方式来看,长期吸烟者本身肺功能已有一定损伤,肺大疱导致的呼吸困难会加重其不适,而健康生活方式的人群相对受影响程度可能较轻。
胸痛:
突然发生的胸痛:部分患者可能会出现突然的胸痛,多为针刺样或刀割样疼痛。这是因为肺大疱破裂时,脏层胸膜受刺激引起。比如,剧烈咳嗽、用力排便等导致腹压升高的情况下,可能诱发肺大疱破裂,从而出现突发胸痛。在性别方面,男女均可发生,但具体发病概率与性别本身关系不大,主要与个体的肺部基础情况等有关。对于有肺部基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,肺大疱破裂引起胸痛的风险相对更高。
咳嗽:
刺激性咳嗽:肺大疱患者可能出现刺激性咳嗽,尤其是当肺大疱刺激支气管黏膜时。如果肺大疱合并感染,咳嗽可能会加重,且可伴有咳痰等症状。在年龄上,儿童患者咳嗽可能相对更频繁,且由于表达能力有限,可能更需要家长密切观察。对于有吸烟史的患者,吸烟会刺激呼吸道,加重咳嗽症状,而非吸烟人群相对咳嗽症状可能较轻。
咯血:
较少见的症状:一般来说,单纯肺大疱患者咯血较少见,但如果肺大疱邻近的血管受到牵连,或者肺大疱破裂导致局部血管损伤,可能会出现咯血。不过这种情况相对比较少见。在特殊人群中,老年患者血管弹性下降,咯血后止血相对困难,需要更加关注;儿童患者出现咯血需高度重视,因为儿童的气道等相对脆弱,可能提示病情较为严重。
并发气胸时的症状:当肺大疱破裂合并气胸时,患者会突然出现一侧胸痛,疼痛较为剧烈,同时伴有严重的呼吸困难,病情进展迅速。此时需紧急处理,否则可能危及生命。对于有基础肺部疾病的老年患者,并发气胸时病情变化更快,需要及时就医进行胸腔闭式引流等治疗;儿童患者并发气胸时,由于其胸腔容积相对较小,气胸对呼吸循环功能的影响更为迅速和显著,应立即采取相应的急救措施。



