急性附件炎主要有以下症状：一是下腹部疼痛，多为双侧剧痛，也可一侧明显，疼痛性质多样，性交、活动后加重，经期发作会致经量增多、经期延长，不同人群疼痛情况有差异；二是发热，体温可高达38℃甚至更高，还伴有寒战，不同年龄段及生活方式不同的女性发热表现有别；三是白带异常，量增多、质地粘稠、颜色发黄且有异味，不同情况的女性症状严重程度不同；四是胃肠道及泌尿系统症状，部分患者有恶心、呕吐等胃肠道症状和尿频、尿急等泌尿系统症状，老年人、妊娠期女性及有相关病史的患者受影响程度更大。
一、下腹部疼痛
下腹部疼痛是急性附件炎的主要症状，通常为双侧下腹部剧痛，也可一侧较为明显。疼痛性质多样，可为持续性钝痛、坠胀样疼痛或绞痛。疼痛常在性交、活动后加重，这是因为这些动作会刺激附件部位的炎症组织，引发更强烈的疼痛信号。部分患者在月经期发作时，会出现经量增多、经期延长的情况，这可能与炎症影响了子宫内膜的正常生理功能有关。年轻女性若患有急性附件炎，疼痛可能会影响其日常活动和学习；而对于生活忙碌、经常体力劳动的女性，疼痛会使其劳动能力下降。有盆腔手术史的患者，由于手术可能破坏了盆腔的正常解剖结构和防御机制，发生急性附件炎时疼痛可能更为剧烈且持续时间长。
二、发热
发热也是常见症状之一，体温可高达38℃甚至更高，有时还伴有寒战。发热是身体免疫系统对炎症的一种反应，细菌等病原体入侵附件组织引发炎症，免疫系统启动对抗机制，导致体温调节中枢紊乱而发热。年龄较小的儿童或青少年，身体的体温调节功能尚未完全发育成熟，发热可能会较为迅速且体温波动较大；而老年女性由于身体机能下降，发热的程度可能相对较低，但持续时间可能较长。在生活方式方面，平时身体素质较好、经常锻炼的女性可能发热程度相对较轻；而生活不规律、免疫力低下的女性，发热症状可能更为明显。
三、白带异常
白带量会明显增多，质地变得粘稠，颜色可能发黄，有时还伴有异味。这是由于附件炎症产生的炎性分泌物混入白带中，改变了白带的正常性状。年轻女性可能对白带异常不够重视，容易延误病情；而对于有阴道炎、宫颈炎病史的女性，白带异常可能会更加严重，且容易与原有疾病的症状混淆。在生活中，不注意个人卫生、经常使用卫生护垫导致局部透气性差的女性，更容易出现白带异常的情况。
四、胃肠道及泌尿系统症状
部分患者会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，这可能是由于炎症刺激了临近的胃肠道组织，导致胃肠道功能紊乱。泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛也较为常见，是因为附件与泌尿系统相邻，炎症蔓延至泌尿系统，引起尿路刺激症状。对于老年人，胃肠道和泌尿系统的功能本身就有所减退，出现这些症状后可能会更加不适，影响生活质量；而对于妊娠期女性，这些症状可能会影响胎儿的健康，需要格外关注。有胃肠道疾病或泌尿系统疾病病史的患者，症状可能会加重原有疾病的病情。
