慢性支气管炎服什么药

慢性支气管炎常用药物有支气管舒张剂（含β受体激动剂、抗胆碱能药物）、祛痰药（如盐酸氨溴索）、糖皮质激素（急性加重期短期使用）；非药物干预措施包括戒烟、避免有害气体和颗粒吸入、增强体质（注意季节保暖防感染）；特殊人群有不同注意事项，儿童避免成人剂量用药、密切观察，老年人注意药物相互作用及剂量调整，妊娠期女性用药谨慎优先非药物干预。

祛痰药：如盐酸氨溴索，可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

糖皮质激素：对于急性加重期病情较重的患者，可短期使用，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，具有抗炎作用，能减轻气道炎症和黏液分泌，常用的吸入用糖皮质激素通过呼吸道局部发挥作用，全身不良反应相对较少，但需注意长期使用可能出现的口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应。

非药物干预措施及相关因素影响

戒烟：吸烟是慢性支气管炎的重要诱因，对于所有患者都应强调戒烟，吸烟会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱、巨噬细胞吞噬功能降低，还会引起支气管痉挛，增加气道阻力，戒烟可明显减缓肺功能下降的速度。

避免有害气体和颗粒吸入：如空气污染、职业粉尘等，长期接触有害气体和颗粒会加重气道炎症，对于从事相关职业的患者，应加强防护措施，改善工作环境，减少有害因素的暴露。

增强体质：对于年龄较大、体质较弱的患者，应适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强机体抵抗力，但要注意根据自身情况选择合适的运动方式和强度，避免过度劳累。在季节变化时，要注意保暖，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染是慢性支气管炎急性加重的常见诱因，对于有慢性支气管炎病史的患者，呼吸道感染后炎症反应会加重，导致咳嗽、咳痰、喘息等症状加重。

特殊人群注意事项

儿童：儿童慢性支气管炎相对较少见，若发生，应避免使用成人剂量的支气管舒张剂等药物，优先采取非药物干预，如保持室内空气流通、适当增加湿度等，且要密切观察病情变化，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。

老年人：老年人慢性支气管炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在用药时要注意药物之间的相互作用。例如使用β受体激动剂时，可能会引起心悸等不良反应，对于有心脏病史的老年人要谨慎使用；使用糖皮质激素时，要注意监测血糖、血压等指标，因为可能会导致血糖升高、血压波动等。同时，老年人的肝肾功能减退，药物排泄减慢，容易发生药物蓄积，所以用药剂量要适当调整。

妊娠期女性：妊娠期女性患慢性支气管炎时，用药需格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。应优先采用非药物干预措施缓解症状，如通过饮食调节、适当休息等，如果必须用药，要在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物，因为妊娠期用药的安全性需要充分评估，避免使用可能导致胎儿畸形、发育异常等的药物。