肺栓塞病人的注意事项

肺栓塞患者需从病情监测、治疗配合、生活起居、饮食等方面进行管理。病情监测要观察症状（如呼吸困难、胸痛等）和生命体征；治疗配合中抗凝要注意出血倾向，溶栓要配合观察且儿童一般不溶栓；生活起居需急性期绝对卧床、稳定后渐增活动，保持环境安静舒适；饮食要营养均衡、保证水分摄入，不同人群有相应注意事项。

一、病情监测方面

1.症状观察：肺栓塞病人需密切关注自身症状，如呼吸困难是否进行性加重、胸痛有无变化等。呼吸困难程度可通过主观感受及客观的血氧饱和度监测来评估，正常血氧饱和度一般在95%-100%，若低于90%需及时就医。胸痛性质若由最初的隐痛变为剧烈难以忍受，也需警惕病情变化。对于不同年龄人群，儿童肺栓塞相对罕见，但一旦发生呼吸困难表现会更突出，需更细致观察；老年患者可能基础疾病多，症状可能不典型，更要仔细辨别。

2.生命体征监测：定时监测心率、血压、呼吸频率等生命体征。正常心率成人静息状态下为60-100次/分钟，血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，呼吸频率12-20次/分钟。心率增快、血压异常波动、呼吸急促等都可能提示病情有变化。对于有基础心血管疾病的患者，本身心率、血压就可能不稳定，更要加强监测频率。

二、治疗配合方面

1.抗凝治疗：若患者接受抗凝治疗，需了解常用抗凝药物的作用机制，但无需关注具体剂量等服用指导。抗凝治疗期间要注意有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等。老年人肝脏和肾脏功能可能减退，药物代谢和排泄受到影响，发生出血风险相对更高，需更谨慎观察。

2.溶栓治疗：若进行溶栓治疗，要了解溶栓可能出现的风险，治疗过程中密切配合医护人员观察相关指标及自身反应。儿童一般不采用溶栓治疗，因为儿童身体各系统发育未成熟，溶栓带来的出血等风险更难把控。

三、生活起居方面

1.休息与活动：急性期需绝对卧床休息，减少活动，避免用力排便等增加腹压的动作，防止栓子脱落再次栓塞。病情稳定后可逐渐增加活动量，但要循序渐进。对于老年人，卧床期间要注意预防压疮，定时翻身；儿童患者卧床时要保证舒适体位，防止骨骼等发育受影响。

2.环境要求：保持居住环境安静、舒适，温度适宜，一般室温保持在22-24℃左右，湿度50%-60%为宜。良好的环境有助于患者休息，促进身体恢复。

四、饮食方面

1.营养均衡：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。蛋白质摄入可选择瘦肉、鱼类、豆类等，维生素可通过新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等）补充。对于老年人，要注意饮食容易消化，避免油腻、辛辣刺激食物；儿童患者要保证营养全面以支持生长发育，但要注意食物的安全性和适宜性，避免误吸等情况。

2.水分摄入：鼓励患者多饮水，每日饮水量可在1500-2000ml左右，保持呼吸道黏膜湿润，防止痰液黏稠不易咳出，但心功能不全患者需根据心功能情况适当调整饮水量。