支气管哮喘病人的症状

支气管哮喘有典型症状和伴随症状，典型症状包括发作性喘息（因气道慢性炎症及受刺激致平滑肌收缩、气道狭窄引发，儿童与成年表现有别）、咳嗽（多为刺激性干咳，夜间或凌晨易发作加重，儿童可有咳嗽变异性哮喘，成年常伴其他症状）、胸闷（胸部有压迫感，剧烈运动等会加重）；伴随症状有气短（因气道狭窄致空气进出困难，老年患者更明显且易合并其他心肺病）、咳痰（一般为白色黏液痰，合并感染成黄脓痰，长期吸烟患者咳痰更明显）、呼吸困难（分轻中重，女性特殊时期症状可能波动）。

一、典型症状

（一）发作性喘息

1.机制：支气管哮喘患者气道存在慢性炎症，当受到过敏原等刺激时，气道平滑肌收缩，导致气道狭窄，气体进出受阻，从而引发喘息症状。这种喘息通常是突然发作的，可自行缓解或经治疗后缓解。例如，接触花粉、尘螨等过敏原后，气道发生过敏反应，进而出现喘息。

2.不同人群表现：儿童患者发作性喘息可能较为频繁，且由于儿童表达能力有限，可能以呼吸急促等表现为主；成年患者发作时能较明确表述喘息感受。

（二）咳嗽

1.特点：咳嗽是支气管哮喘常见症状之一，多为刺激性干咳，尤其在夜间或凌晨发作或加重较为常见。其发生机制与气道炎症刺激感受器有关，炎症导致气道敏感性增高，轻微刺激即可引起咳嗽反射。

2.年龄差异：儿童哮喘患者咳嗽症状可能更为突出，部分儿童以咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘，需要特别注意与其他疾病引起的咳嗽相鉴别；成年哮喘患者咳嗽也较为常见，但可能同时伴有喘息等其他症状。

（三）胸闷

1.表现：患者会感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。这是由于气道狭窄，通气功能受限，导致胸部产生闷塞感。

2.与生活方式关系：在剧烈运动、接触刺激性气体等情况下，胸闷症状可能会加重，因为这些因素会进一步刺激气道，加重气道痉挛和炎症反应。

二、伴随症状

（一）气短

1.产生原因：气道狭窄使得空气吸入和呼出困难，患者会感到气短，活动耐力下降。例如，轻度哮喘患者可能在快走或爬楼梯时出现气短，而重度哮喘患者可能在安静状态下也会有气短表现。

2.特殊人群情况：老年哮喘患者由于心肺功能本身可能存在一定程度减退，气短症状可能更为明显，且更容易合并其他心肺疾病，需要密切关注气短程度变化。

（二）咳痰

1.特征：一般为白色黏液痰，合并感染时可出现黄色脓痰。咳痰是气道炎症反应导致气道分泌增加的结果。

2.病史影响：有长期吸烟病史的哮喘患者，咳痰可能相对更为明显，因为吸烟会加重气道炎症，促进气道分泌物增多。

（三）呼吸困难

1.程度分级：可分为轻度、中度和重度。轻度呼吸困难时患者能平卧，说话可成句；中度呼吸困难时患者稍活动即气短，说话常需中断；重度呼吸困难时患者不能平卧，端坐呼吸，大汗淋漓等。

2.性别差异：一般无明显性别特异性，但女性哮喘患者在月经周期等特殊时期，由于体内激素变化可能会影响哮喘控制，导致呼吸困难等症状可能有所波动。