慢性阻塞性肺疾病主要有哪些症状

慢性阻塞性肺疾病主要症状包括呼吸困难，为标志性症状，早期劳力时出现，后渐加重，与气道阻塞等因素相关，不同年龄患者表现有差异，长期吸烟患者更明显；咳嗽，初期间歇性，早晨重，早晚或整日有咳，少数不伴咳痰，部分有气流受限无咳，不同年龄表现有别，长期吸烟是重要危险因素；咳痰，一般为白色黏液等，急性发作期痰量增多有脓性痰，不同年龄表现不同，长期处于污染环境者更易出现；喘息和胸闷，部分患者特别是重度或急性加重时出现喘息，胸部紧闷感劳力后发生，不同性别无显著差异，既往有反复呼吸道感染病史者症状更易出现且严重

是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。随着病情进展，呼吸困难程度会不断加剧，这与气道阻塞、肺组织弹性减退等因素相关。对于不同年龄的患者，老年患者可能因心肺功能本身相对较弱，呼吸困难症状可能更早出现且更易被忽视；儿童患者相对少见，但若有相关病史或特殊情况导致COPD，也会出现活动后气短表现。在生活方式方面，长期吸烟的患者由于气道长期受刺激，气道狭窄等情况更易发生，呼吸困难症状可能更明显。有相关研究显示，COPD患者随着病情发展，第一秒用力呼气容积（FEV）等指标下降，会导致通气功能障碍，进而加重呼吸困难。

咳嗽

初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。不同年龄患者咳嗽表现可能有差异，儿童COPD相对少见，若发生咳嗽可能与气道高反应等因素有关；老年患者咳嗽可能因气道黏膜萎缩等因素，咳嗽程度和性质可能与中青年有所不同。生活方式中，长期吸烟的患者气道受刺激，咳嗽往往更频繁，研究表明吸烟是导致COPD患者咳嗽的重要危险因素之一，烟草中的有害物质会刺激气道黏膜，引起炎症反应，导致咳嗽。

咳痰

一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。对于不同年龄患者，儿童COPD咳痰情况需结合具体病情判断，老年患者咳痰可能因呼吸道纤毛运动减弱等因素，排痰相对困难。在生活方式方面，长期处于污染环境的患者，气道受刺激更易出现咳痰增多等情况，研究发现空气污染等因素会加重COPD患者的咳痰症状，导致痰液性状和量的改变。

喘息和胸闷

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。不同性别患者在COPD病程中喘息和胸闷表现可能无显著性别差异，但女性患者可能因生理结构等因素在呼吸功能方面有一定特点，不过在COPD的喘息和胸闷症状上无特异性差异。有病史的患者，如既往有反复呼吸道感染病史的患者，发生COPD后喘息和胸闷症状可能更易出现且更严重，研究显示既往呼吸道感染史会增加COPD患者气道炎症反应，进而加重喘息和胸闷等症状。