新型冠状病毒主要通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播。飞沫传播是感染者近距离交谈等时飞沫进入他人黏膜;接触传播分直接和间接,不同人群注意事项不同;气溶胶传播是特定环境中飞沫核成气溶胶致感染,不同人群在相应场所需注意防护。
一、飞沫传播
1.具体机制:新型冠状病毒感染者在咳嗽、打喷嚏、说话时会产生含有病毒的飞沫,这些飞沫直径较大,一般在1-5微米左右,可在短时间内(通常在1米左右的近距离内)直接进入他人的口腔、鼻腔等黏膜部位从而造成传播。例如,当一个患有新型肺炎的患者在室内与他人近距离交谈时,其呼出的飞沫中携带的病毒就有可能被周围人吸入而感染。
2.影响因素及人群差异:年龄较小的儿童由于呼吸道防御功能相对较弱,更容易受到飞沫传播的影响;而成年人如果自身免疫力正常且能保持一定的社交距离,相对感染风险会低一些,但在人群密集且通风不良的场所,任何年龄段的人都有被飞沫传播感染的可能。比如在拥挤的公共交通工具上,不同年龄、不同健康状况的人群都面临较高的飞沫传播风险。
二、接触传播
1.具体机制:包括直接接触和间接接触。直接接触是指健康人直接接触到新型冠状病毒感染者的分泌物等;间接接触是指健康人接触了被病毒污染的物品,如被病毒污染的门把手、电梯按钮、公共交通工具扶手等,然后再用手触摸自己的口、鼻、眼等黏膜部位,从而使病毒进入体内造成感染。例如,在医院的门诊大厅,若门把手被新型肺炎患者触摸过,随后其他患者或家属接触了该门把手,又未及时洗手就触摸自己的眼睛,就有可能被感染。
2.不同人群的注意事项:对于儿童来说,他们的卫生习惯相对较差,更容易不经意间接触到污染物品后再接触自身黏膜,所以家长要特别注意教导儿童勤洗手,避免用手接触口鼻眼;老年人由于行动相对不便,可能在接触公共物品后洗手不及时,也需要加强防护提醒;有基础疾病的人群,本身免疫力可能相对较低,在接触公共物品后感染风险更高,更要注重接触传播的防护。
三、气溶胶传播
1.具体机制:在一些特定的环境中,比如医疗机构的ICU病房、新型肺炎患者较多且通风不良的密闭空间等,含有病毒的飞沫核可以长时间悬浮在空气中,形成气溶胶。当其他人吸入含有病毒的气溶胶时,就会导致感染。气溶胶的颗粒直径较小,一般小于5微米,能够在空气中远距离传播。例如,在一个没有良好通风设备且患者密集的病房内,病毒可以随着空气的流动形成气溶胶传播到较远的区域。
2.不同人群的风险及应对:对于儿童来说,由于他们的活动范围相对有限,但在一些人员密集且通风不好的幼儿园等场所也可能面临气溶胶传播风险,所以幼儿园等场所要加强通风换气;老年人在相对密闭的居住环境中如果通风不佳,也容易面临气溶胶传播风险,需要家人帮助保持室内良好通风;有呼吸系统基础疾病的人群,如哮喘患者等,本身呼吸道防御功能可能更弱,在气溶胶环境中感染风险更高,更要尽量避免前往人员密集且通风差的场所。



