哮喘治疗有三类喷雾剂，速效β受体激动剂喷雾剂通过激动β受体松弛支气管平滑肌缓解急性发作；糖皮质激素喷雾剂抑制炎症反应控制慢性炎症；抗胆碱能喷雾剂阻断迷走神经降低张力舒张支气管，不同药物有各自特点及适用、注意情况。
一、缓解哮喘症状的喷雾剂——速效β受体激动剂喷雾剂
（一）作用机制
通过激动气道平滑肌的β受体，迅速松弛支气管平滑肌，起到快速缓解哮喘急性发作时支气管痉挛的作用，能快速改善通气功能，缓解喘息、气促等症状，其作用机制基于β受体激动剂对气道平滑肌细胞内信号通路的调控，可激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，从而松弛平滑肌。
（二）常见药物举例
沙丁胺醇喷雾剂是较为常用的一种，研究表明其能显著降低哮喘患者发作时的气道阻力，快速改善患者的呼吸困难症状，在众多临床研究中被证实能有效缓解哮喘急性发作时的症状，且起效迅速，一般吸入后几分钟内即可发挥作用。
二、控制哮喘炎症的喷雾剂——糖皮质激素喷雾剂
（一）作用机制
通过抑制气道炎症反应相关的多种细胞因子、炎症介质的释放，减少气道黏膜的水肿、渗出，降低气道高反应性。其作用涉及对炎症细胞的趋化、活化的抑制，以及对炎症相关基因表达的调控等多个环节，能从根本上控制哮喘的慢性炎症过程，预防哮喘的发作。
（二）常见药物举例
布地奈德喷雾剂是典型代表，多项大规模临床研究显示，长期使用布地奈德喷雾剂可显著减少哮喘发作的频率和严重程度，改善患者的肺功能，如FEV（第一秒用力呼气容积）等指标能得到明显改善，且安全性在长期应用中也得到了验证，对于不同年龄、性别、生活方式及病史的哮喘患者，只要病情需要均可考虑使用，但需注意长期使用可能存在的如口腔念珠菌感染等不良反应。对于儿童患者，使用时需特别注意口腔清洁，因为儿童在使用过程中更容易出现口腔局部的不良反应，同时要在医生的严格指导下根据病情调整剂量；对于有激素使用相关病史的患者，需评估激素使用的安全性和必要性。
三、缓解哮喘伴随症状的其他喷雾剂——抗胆碱能喷雾剂
（一）作用机制
通过阻断节后迷走神经传出纤维，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，与β受体激动剂联合使用时具有协同作用，能进一步改善哮喘患者的通气功能，尤其适用于夜间哮喘及运动诱发哮喘的防治等情况，其作用基于对胆碱能神经通路的阻断，减少乙酰胆碱介导的气道收缩等反应。
（二）常见药物举例
异丙托溴铵喷雾剂是常用药物之一，临床研究发现，异丙托溴铵喷雾剂可有效改善哮喘患者的气道痉挛情况，与沙丁胺醇联合使用时，能更显著地提升患者的肺功能，对于不同年龄、性别、生活方式的哮喘患者，均可作为辅助治疗手段，但对于青光眼患者等特殊人群需谨慎使用，因为抗胆碱能药物可能会导致眼压升高，青光眼患者使用时应密切监测眼压变化；对于有前列腺增生等可能对胆碱能药物敏感的特殊人群，也需在医生评估后谨慎使用。
