子宫腺肌症的症状表现

子宫腺肌症会引发多种症状，包括月经异常（月经量增多、月经周期紊乱）、痛经加重且时间延长、存在盆腔疼痛、不孕或流产风险增加以及子宫增大时出现压迫症状等，约80%患者有月经量增多表现，70%-80%患者有痛经症状，约30%-40%患者有非经期盆腔疼痛，不孕率较正常人群高20%-30%左右，子宫增大到一定程度可出现压迫症状如尿频、便秘等。

一、月经异常

1.月经量增多：子宫腺肌症患者常出现月经量较以往明显增多，研究表明，约80%左右的患者会有此表现，这是因为子宫肌层病变影响了子宫的正常收缩，导致血管破裂出血增多，经期延长，可从正常的3-7天延长至7天以上。

2.月经周期紊乱：部分患者会出现月经周期提前或推迟的情况，正常月经周期一般为21-35天，而患病后可能偏离这个范围，有的提前至20天左右，有的推迟到40天以上，这与子宫内环境改变，影响了激素调节下的月经周期规律有关。

二、痛经

1.痛经程度加重：多为进行性加重的痛经，即在初潮后一段时间内月经时无明显痛经，但随着病情发展，每次月经来潮时腹痛逐渐加重。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛剧烈，严重影响日常生活和工作，据临床统计，约70%-80%的子宫腺肌症患者有痛经症状，且疼痛程度呈逐年加剧趋势，这是由于异位的子宫内膜在月经周期中也会发生周期性出血，刺激子宫肌层痉挛性收缩所致。

2.痛经时间延长：痛经往往从月经前1周左右开始出现，持续整个经期，甚至在月经结束后仍有不适，而正常生理性痛经一般仅在经期出现或经期前后短时间存在，子宫腺肌症导致的痛经时间明显长于正常情况，这是因为子宫肌层的病变使得炎症反应持续存在，对周围组织的刺激时间延长。

三、其他症状

1.盆腔疼痛：除了经期的腹痛外，部分患者还会有盆腔中部的慢性疼痛，在非经期也可能出现下腹部的坠胀感、隐痛等不适，尤其在性生活时可能会加重盆腔疼痛，这是因为子宫及周围组织受病变影响，局部组织处于充血、水肿状态，周围神经受到刺激，据相关研究，约30%-40%的子宫腺肌症患者存在非经期的盆腔疼痛。

2.不孕或流产风险增加：对于有生育需求的女性，子宫腺肌症可能会影响受孕几率，导致不孕，同时即使受孕，流产的风险也相对较高。这是因为子宫肌层的病变改变了子宫内环境，影响了胚胎的着床和发育，例如子宫肌层的异常收缩可能干扰胚胎的着床位置，或者子宫局部的炎症环境不利于胚胎的存活等，临床数据显示，子宫腺肌症患者不孕率较正常人群高出20%-30%左右，流产率也有明显升高。

3.压迫症状：当子宫腺肌症导致子宫明显增大时，可能会压迫周围组织器官，如压迫膀胱时可出现尿频、尿急等症状；压迫直肠时可出现便秘等表现。一般子宫增大到一定程度（如子宫体积超过妊娠12周大小）才可能出现明显的压迫症状，不同患者出现压迫症状的时间和表现因子宫增大的速度和程度而异，例如一些生长较快的子宫腺肌症患者可能较早出现压迫症状。