乙脑减毒活疫苗与灭活疫苗在疫苗特点、免疫效果、适用人群及特殊情况、不良反应情况等方面存在差异，需综合多方面因素合理选择，减毒活疫苗保留免疫原性、有潜在毒力返强风险、免疫效果较好、适用儿童有特殊情况限制、不良反应较少；灭活疫苗安全无增殖能力、需多剂次接种、免疫效果可满足需求、更适用于免疫低下儿童和妊娠期成人、局部不良反应为主且全身反应轻。
一、疫苗特点
减毒活疫苗：是将乙型脑炎病毒经过减毒处理后制成，保留了一定的免疫原性，但毒力减弱。接种后，可在体内有一定程度的增殖，从而诱导机体产生较为持久的免疫应答。例如，其免疫效果相对较好，一般接种两剂次，基础免疫接种1剂次，8月龄接种，然后在2岁时加强免疫1剂次，就可刺激机体产生持久的免疫力。不过，减毒活疫苗存在潜在的毒力返强风险，但这种风险发生概率极低。
灭活疫苗：是将乙型脑炎病毒培养后，用物理或化学方法将其灭活，使其失去感染性和复制力，但保留了病毒的抗原成分。灭活疫苗安全性相对较高，因为其已经失去了感染和繁殖能力，不会在体内增殖。通常需要接种多剂次，如基础免疫一般需要接种2剂次，两剂次之间间隔一定时间，然后在合适的时间加强免疫。
二、免疫效果
减毒活疫苗：免疫效果较好，研究显示其抗体阳转率较高，能够激发机体产生体液免疫和细胞免疫等多种免疫反应。例如，相关研究表明接种减毒活疫苗后，机体产生的中和抗体等可以有效抵御乙型脑炎病毒的感染，保护效果持续时间较长。
灭活疫苗：免疫效果也能满足预防需求，通过多次接种可以刺激机体产生特异性抗体，达到保护机体免受乙型脑炎病毒侵袭的目的。有研究数据表明其在预防乙型脑炎发病方面能起到有效的作用。
三、适用人群及特殊情况
儿童：对于儿童群体，减毒活疫苗在8月龄开始接种，2岁加强。但如果儿童有免疫缺陷等特殊情况，则不适合接种减毒活疫苗，因为减毒活疫苗可能会在免疫缺陷儿童体内异常增殖，导致严重感染等问题；而灭活疫苗相对更适合这类免疫功能低下的儿童，因为其安全性更高。对于健康儿童，两种疫苗都可根据具体情况选择，一般减毒活疫苗免疫程序相对简便。
成人：成人接种时，若既往没有感染过乙型脑炎且没有疫苗接种禁忌，减毒活疫苗和灭活疫苗均可考虑。但如果成人处于特殊时期，如妊娠期，灭活疫苗相对更安全，因为减毒活疫苗可能存在潜在的对胎儿影响的风险，虽然这种风险很低，但基于安全考虑，灭活疫苗更适宜。
四、不良反应情况
减毒活疫苗：一般不良反应相对较少，但个别人可能会出现轻微发热、局部红肿等反应，通常症状较轻，可自行缓解。极少数人可能会出现较为严重的过敏等不良反应，但发生概率极低。
灭活疫苗：局部不良反应可能有注射部位的疼痛、红肿等，全身不良反应相对较少见，一般程度也较轻。但也有个别人可能出现发热等情况，不过总体安全性较好。
总之，乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗各有特点，在选择时需要综合考虑疫苗的特点、适用人群的具体情况等多方面因素来进行合理选择。
