治疗肺气肿的药物包括支气管舒张剂、糖皮质激素和祛痰药。支气管舒张剂中的β受体激动剂可快速舒张支气管平滑肌，抗胆碱能药物适用于吸烟史患者，甲基黄嘌呤类药物有相应作用但治疗窗窄；吸入型糖皮质激素可减轻炎症等，口服糖皮质激素用于急性加重期短期治疗但有不良反应；祛痰药中氨溴索能改善症状，乙酰半胱氨酸可裂解黏蛋白等但可能有胃肠道反应。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，其作用持续时间较长，适用于有吸烟史的肺气肿患者，能改善患者的肺功能和呼吸困难症状。研究表明其能减少气道分泌物，对缓解肺气肿患者的气流受限有明确效果，不同年龄和性别的患者均可应用，但青光眼及前列腺增生患者使用时需特别注意，可能会加重病情。
甲基黄嘌呤类：如氨茶碱，可舒张支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，兴奋呼吸中枢。氨茶碱的作用机制与抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解，使细胞内cAMP含量升高有关，同时还能增强心肌收缩力，增加心输出量。但该类药物的治疗窗较窄，不同年龄患者对剂量的耐受性不同，儿童使用需严格根据体重等因素调整剂量，老年人由于药物代谢减慢，更容易出现不良反应，如胃肠道反应、心律失常等，使用时需密切监测血药浓度。
糖皮质激素
吸入型糖皮质激素：对于重度且反复加重的肺气肿患者，可使用吸入型糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，其中含有糖皮质激素布地奈德和β受体激动剂福莫特罗。糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻气道炎症，减少黏液分泌，改善肺功能。研究显示长期使用合适剂量的吸入型糖皮质激素可减少急性加重的频率，提高患者的生活质量，但对于不同年龄患者，其长期使用的安全性和有效性有所不同，儿童使用时需关注对生长发育的影响，老年人使用时需注意骨质疏松等不良反应的发生风险。
口服糖皮质激素：一般用于急性加重期的短期治疗，如泼尼松。在肺气肿急性加重时，口服糖皮质激素可快速减轻炎症反应，改善患者的呼吸困难等症状，但长期口服糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，因此需严格掌握适应证和疗程，不同年龄患者对激素的耐受性和不良反应的易感性不同，儿童使用时需权衡利弊，老年人使用时需密切监测骨密度、血糖等指标。
祛痰药
氨溴索：可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。多项临床研究证实氨溴索能改善肺气肿患者的咳嗽、咳痰症状，提高患者的生活质量，适用于各年龄和性别的肺气肿患者，但对于严重肝肾功能不全的患者，使用时需调整剂量，因为药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄。
乙酰半胱氨酸：具有裂解痰液中黏蛋白多肽链中的二硫键，使黏蛋白分子裂解，降低痰液黏度的作用，还具有抗氧化作用，能减轻炎症反应。该药物对不同年龄和性别的肺气肿患者均可使用，但其可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，有消化道溃疡病史的患者使用时需谨慎。
