急性脑溢血是什么症状

急性脑溢血有常见症状如头痛、呕吐、意识障碍、运动和感觉障碍、言语障碍，且儿童、老年人、女性等特殊人群有各自症状特点，儿童症状可能不典型，老年人症状相对隐匿，女性特殊生理时期发生时需考虑特殊情况。

一、急性脑溢血的常见症状

（一）头痛

通常是比较常见的首发症状，患者会感觉头部有剧烈疼痛，这是因为脑出血后血肿形成，颅内压力升高刺激了神经等组织所致。对于不同年龄、性别的人群，头痛表现可能无明显差异，但如果本身有高血压病史的患者，出现头痛更需警惕脑溢血可能，因为高血压是脑溢血的重要危险因素之一。

（二）呕吐

多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起的。比如出血量大时，颅内压迅速升高，就会引发这种喷射状的呕吐，年龄较小的儿童若发生急性脑溢血，也可能出现类似表现，但由于儿童表述能力有限，可能会以哭闹等其他方式表现出不适。

（三）意识障碍

轻者可表现为嗜睡，重者可出现昏迷。意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等有关。例如，脑干等重要部位出血时，更容易出现严重的意识障碍。不同生活方式的人群，若本身有长期熬夜、酗酒等不良生活方式，会增加脑溢血风险，而一旦发生脑溢血，意识障碍的表现可能会更易被忽视或发现较晚。

（四）运动和感觉障碍

运动障碍：常见的是病灶对侧肢体偏瘫，表现为肢体无力、活动受限等。比如出血发生在左侧大脑半球，往往会导致右侧肢体出现运动障碍。不同年龄人群，儿童发生急性脑溢血导致运动障碍时，恢复情况可能与儿童自身的修复能力等有关；老年人则可能恢复相对较慢。

感觉障碍：可出现病灶对侧肢体感觉减退、感觉异常等，如麻木、刺痛等感觉。

（五）言语障碍

如果脑溢血影响到语言中枢，患者可能出现言语不清、失语等症状。例如大脑左半球语言中枢附近出血，就可能导致言语方面的问题，不同性别在言语障碍的表现上无本质区别，但可能在就医时因性别差异导致的沟通等情况有所不同。

二、特殊人群急性脑溢血症状特点

（一）儿童

儿童急性脑溢血相对少见，但一旦发生，症状可能不太典型。除了上述常见症状外，可能还会出现哭闹不安、前囟饱满（婴儿）等表现，因为儿童颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时前囟可能会有相应表现，需要特别警惕，与成人表现有一定差异。

（二）老年人

老年人发生急性脑溢血时，由于其本身可能存在脑萎缩等情况，颅内空间相对较大，症状可能相对隐匿。头痛、呕吐等症状可能不如年轻人典型，而意识障碍、肢体运动障碍等可能更容易被误认为是脑供血不足等其他老年常见疾病，需要仔细鉴别。同时，老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响脑溢血的症状表现及预后等。

（三）女性

女性在妊娠期等特殊生理时期发生急性脑溢血时，症状可能会受到激素等因素影响，但总体还是符合上述一般症状特点。例如妊娠期高血压疾病可能引发脑溢血，此时除了脑溢血本身的症状外，还需要考虑妊娠期的特殊情况，对母婴都会产生严重影响，需要及时诊断和处理。